El Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) acordó por unanimidad que la pandemia de COVID-19 aún cumple con los criterios de un evento extraordinario que continúa impactando negativamente en la salud de la población mundial, y que la aparición y propagación internacional de nuevas variantes del SARS-CoV-2 puede presentar un impacto aún mayor en la salud.
El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, transmitió el Informe de la duodécima reunión del Comité sobre la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), celebrada el viernes 8 de julio de 2022.
El Comité indicó explícitamente las siguientes razones en las que se basaba su asesoramiento al director general de la OMS en cuanto a que el evento siguiera constituyendo una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII):
En primer lugar, el reciente aumento de la tasa de crecimiento de casos en muchos Estados Partes en diferentes regiones de la OMS.
En segundo lugar, la evolución continua y sustancial del virus SARS-CoV-2, que, si bien es inherente a todos los virus, se espera que continúe de manera impredecible.
Sin embargo, la capacidad de evaluar el impacto de las variantes en la transmisión, las características de la enfermedad o las contramedidas, incluidos los diagnósticos, las terapias y las vacunas, se está volviendo cada vez más difícil como resultado de la insuficiencia de la vigilancia actual, incluidas las reducciones en las pruebas y la secuenciación genómica.
Además, existen incertidumbres en torno al nivel de preparación de los sistemas de salud ya sobrecargados, en todas las regiones de la OMS, para responder a las futuras olas de pandemia de COVID-19.
En tercer lugar, las herramientas de salud pública y planificación de la salud para reducir la transmisión y la carga de morbilidad (incluidas las hospitalizaciones y los ingresos en las unidades de cuidados intensivos de casos graves, y el impacto de la condición posterior a COVID-19) no se están implementando en proporción a los niveles de transmisión locales o las capacidades del sistema de salud.
Finalmente, existen insuficiencias en la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad relacionadas con la necesidad de la implementación o ajuste de medidas sociales y de salud pública (PHSM, por sus siglas en inglés) así como una desconexión en la percepción de riesgo planteada por COVID-19 entre las comunidades científicas, los líderes políticos y el público en general.
Por estas razones, es necesaria una coordinación continua de la respuesta internacional para reconsiderar los enfoques que permitan un monitoreo preciso y confiable de la evolución de la pandemia de COVID-19 y el desencadenamiento de ajustes al PHSM.
La coordinación también sigue siendo necesaria para intensificar y mantener los esfuerzos de desarrollo e investigación relacionados con contramedidas eficaces y equitativamente disponibles y para desarrollar nuevos enfoques de comunicación de riesgos y participación comunitaria.
Recomendaciones temporales
El Comité examinó las recomendaciones temporales propuestas por la Secretaría de la OMS y proporcionó su asesoramiento:
- Fortalecer la respuesta nacional a la pandemia de COVID-19 actualizando los planes nacionales de preparación y respuesta en línea con las prioridades y escenarios potenciales descritos en el Plan Estratégico de Preparación, Preparación y Respuesta de la OMS para 2022. Plan estratégico de preparación, preparación y respuesta de la OMS para poner fin a la emergencia mundial de la COVID-19 en 2022)
- Abordar los desafíos de las comunicaciones de riesgo y la participación de la comunidad y la necesidad de abordar las percepciones divergentes en el riesgo entre las comunidades científicas, los líderes políticos y el público en general. Contrarrestar proactivamente la desinformación y la desinformación, e incluir a las comunidades en la toma de decisiones. Para restablecer la confianza y abordar la fatiga pandémica y las percepciones de riesgo, los Estados Partes deben explicar de manera clara y transparente los camios en la aplicación del PHSM, así como las incertidumbres relacionadas con la evolución del virus y los posibles escenarios relacionados (Recursos de comunicación de riesgos de la OMS)
- Alcanzar los objetivos nacionales de vacunación contra la COVID-19 de conformidad con las metas mundiales de vacunación de la OMS y la hoja de ruta actualizada del SAGE de la OMS para priorizar los usos de las vacunas contra la COVID-19. Los Estados Partes deberían determinar y cerrar la brecha de vacunación entre las poblaciones de alto riesgo para lograr la cobertura de vacunación más alta posible entre las personas con mayor riesgo de resultados de enfermedades graves y entre las personas con mayor riesgo de exposición, los trabajadores de la salud, los ancianos y otros grupos prioritarios. Esto incluye una serie primaria y una dosis de refuerzo según las recomendaciones sage de la OMS. Además, los Estados Partes deben seguir apoyando el acceso equitativo a nivel mundial a las vacunas para alcanzar los objetivos de cobertura nacional en el camino hacia los objetivos mundiales de vacunación contra la COVID-19 de la OMS, que incluyen una cobertura del 70% de la población en cada Estado Parte para una mayor reducción de la enfermedad y protección contra riesgos futuros. Los Estados Partes con una cobertura de vacunación inferior al 20% deberían elaborar estrategias y/o recibir asistencia para mejorar su situación. Los Estados Partes deben velar por que continúen las actividades de inmunización sistemática y pueden considerar la posibilidad de integrar la vacunación contra la COVID-19 en los servicios de inmunización sistemática, como la administración conjunta de la vacuna contra la COVID-19 y una vacuna inactivada contra la gripe estacional, según se justifique. (Hoja de ruta de priorización sage de la OMS; Declaración provisional sobre el uso de dosis de refuerzo adicionales de vacunas de ARNm enumeradas para uso de emergencia contra COVID-19; Coadministración de vacunas contra la influenza inactivada estacional y COVID-19)
- Continuar promoviendo el uso de medidas de protección efectivas a nivel individual para reducir la transmisión (por ejemplo, uso de mascarillas bien ajustadas, distanciamiento, quedarse en casa cuando está enfermo, lavarse las manos con frecuencia, evitar espacios cerrados con mala ventilación, lugares concurridos, mejorar e invertir en ventilación de espacios interiores) (Consideraciones para implementar y ajustar el PHSM en el contexto de COVID-19)
- Adopte un enfoque basado en el riesgo para los eventos de reunión masiva mediante la evaluación, mitigación y comunicación de riesgos. Reconociendo que existen diferentes factores y tolerancia al riesgo para las reuniones masivas, es fundamental considerar el contexto epidemiológico. (Herramienta de evaluación de riesgos de COVID-19 de recopilación masiva de la OMS: eventos genéricos)
- Ajustar la vigilancia de COVID-19 para centrarse en la carga de COVID-19, su impacto en la salud y los servicios de salud pública; y prepararse para una integración sostenible con otros sistemas de vigilancia. Los Estados Partes deberían integrar la vigilancia de las enfermedades respiratorias, por ejemplo, aprovechando y mejorando el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Gripe (GISRS). Se debe alentar a los Estados Partes a que: 1) mantengan estrategias de ensayo representativas; 2) centrarse en la alerta temprana y el seguimiento de tendencias, incluso mediante el desarrollo progresivo y la introducción de sistemas de vigilancia ambiental (por ejemplo, vigilancia de aguas residuales); 3) monitorear la gravedad en grupos vulnerables; y 4) mejorar la vigilancia de laboratorio para detectar, rastrear y caracterizar posibles nuevas variantes y monitorear la evolución del SARS-COV-2. (Guía para la vigilancia de las variantes del SARS-CoV-2; Estrategia mundial de vigilancia genómica de la OMS para patógenos con potencial pandémico y epidémico 2022-2032)
- Poner a disposición servicios esenciales de salud, sociales y educativos. Los Estados Partes deben mejorar el acceso a la salud, incluso mediante el restablecimiento de los servicios de salud a todos los niveles y el fortalecimiento de los sistemas sociales para hacer frente a los efectos de la pandemia, especialmente en los niños, los adultos jóvenes y las personas con enfermedades posteriores a la COVID-19. (Fomento de la resiliencia de los sistemas de salud para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria durante la pandemia de COVID-19 y más allá: documento de posición de la OMS; El estado de la crisis mundial de la educación | UNICEF; Gestión clínica de la COVID-19: Guía de vida)
- Continuar ajustando las medidas relacionadas con los viajes internacionales, sobre la base de evaluaciones de riesgos. La aplicación de medidas de viaje (como la vacunación, el cribado, incluso mediante pruebas, el aislamiento/cuarentena de los viajeros) debe ser proporcionada (basada en evaluaciones de riesgos) y debe evitar imponer la carga financiera a los viajeros internacionales, de conformidad con el artículo 40 del RSI. (Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto de COVID-19)
- NO exija prueba de vacunación contra COVID-19 para viajes internacionales como la única vía o condición que permite el viaje internacional. (Documento de posición provisional: consideraciones sobre la prueba de la vacunación contra la COVID-19 para los viajeros internacionales; Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto de la COVID-19)
- Apoyar la adopción oportuna de pruebas precisas y oportunas de SARS-CoV-2, vinculadas a las terapias recomendadas por la OMS. Los Estados Partes deben proporcionar acceso a los tratamientos de la COVID-19 a las poblaciones vulnerables, en particular a las personas inmunodeprimidas, y mejorar el acceso a tratamientos tempranos específicos para los pacientes con mayor riesgo de resultados graves de la enfermedad. La producción local y la transferencia de tecnología relacionadas con las vacunas, otras terapias y diagnósticos deben alentarse y apoyarse, ya que el aumento de la capacidad de producción puede contribuir al acceso equitativo mundial a los tratamientos. (Terapéutica y COVID-19: guía de vida; Vía de atención clínica COVID-19)
- Realizar investigaciones epidemiológicas de la transmisión del SARS-CoV-2 en la interfaz humano-animal y vigilancia dirigida a posibles huéspedes y reservorios animales. Las investigaciones en la interfaz animal humano deben utilizar un enfoque de «Una sola salud» e implicar a todas las partes interesadas pertinentes, incluidos los servicios veterinarios nacionales, las autoridades de fauna silvestre, los servicios de salud pública y el sector del medio ambiente. Para facilitar la transparencia internacional, y en consonancia con las obligaciones internacionales de presentación de informes, las conclusiones de las investigaciones conjuntas deben comunicarse públicamente. (Declaración del Grupo Asesor sobre la Evolución del SARS-CoV-2 en los Animales; Declaración conjunta sobre la priorización del monitoreo de la infección por SARS-CoV-2 en la vida silvestre y la prevención de la formación de reservorios animales
Comunicado de la OMS
