Universidad de Oxford/Centro de prensa
Los pacientes que padecen neumonía covid-19 a menudo desarrollan niveles muy bajos de oxígeno, llamados hipoxia, en la sangre arterial que irriga el cuerpo.
Investigadores de la Universidad de Oxford plantean la hipótesis de que el problema subyacente es que el virus interrumpe un proceso normal en los pulmones llamado vasoconstricción pulmonar hipóxica, que desvía la sangre de las partes enfermas y no funcionales del pulmón hacia las partes del pulmón que están afectadas. siguen funcionando correctamente.
Si se evita que los pulmones desvíen la sangre a segmentos pulmonares mejor oxigenados, esto puede provocar una hipoxia profunda por la que pueden morir los pacientes con COVID-19.
La terapia de apoyo en los hospitales tiene como objetivo prevenir esto mediante el uso de oxígeno suplementario y ventiladores para apoyar la respiración.
El bismesilato de almitrina, un fármaco desarrollado por primera vez en Francia, ha tenido éxito en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda al contraer los vasos sanguíneos en las regiones del pulmón donde el oxígeno es bajo.
Los investigadores dicen que la almitrina podría tener el mismo efecto en los pacientes con COVID-19, con el potencial de ayudar a restaurar el proceso protector natural en los pulmones y aumentar los niveles de oxígeno en la sangre arterial.
El equipo del ensayo espera que la administración de este fármaco a pacientes con COVID-19 reduzca en consecuencia la cantidad de otro soporte respiratorio que necesita el paciente.
Según el investigador principal, el profesor Peter Robbins, “La idea principal detrás del tratamiento médico es que brinda apoyo: su objetivo es mantener a las personas con vida mientras se recuperan de la enfermedad. En cierto modo, puede ver el apoyo potencial de Almitrine como extender la pista individual de las personas para recuperarse de la enfermedad.
La idea detrás de nuestra prueba es mejorar el tratamiento de apoyo: extender la pista de aterrizaje de las personas ‘.
El ensayo clínico comenzó esta semana en el Royal Berkshire NHS Foundation Trust en Reading. La almitrina se administrará por vía oral durante un período de siete días para determinar si es eficaz para reducir la necesidad de otras formas de soporte ventilatorio.
El profesor Robbins dijo: “Me complace nuestra decisión de utilizar almitrina oral, en lugar de intravenosa, para el ensayo. Este enfoque de tecnología más baja también podría usarse en países de ingresos bajos y medianos que tal vez no tengan infraestructura o sea insuficiente para proporcionar oxígeno. Como fármaco oral, realmente tiene el potencial de extender la pista hacia la recuperación de muchas personas ”.
Los médicos apuntan a reclutar en la región de 116 pacientes en total en tres centros, comenzando con el primer centro, el Royal Berkshire Hospital, esta semana. El segundo y tercer centros serán el Hospital John Radcliffe y el Hospital Universitario de Gales de los Hospitales Universitarios de Oxford, Cardiff. Se espera que la prueba dure aproximadamente 4 meses.
Nicky Lloyd, director ejecutivo interino de Royal Berkshire NHS Foundation Trust, dijo: “Esta prueba ofrece una gran oportunidad para complementar nuestra creciente comprensión de Covid-19 y satisfacer la necesidad de tratamientos nuevos y rentables.
El Royal Berkshire Hospital es un hospital de investigación activa, que está bien situado para mejorar la atención y los resultados de nuestros pacientes al participar en estudios de investigación colaborativos ‘.
El Dr. Nick Talbot, investigador jefe del ensayo general en los tres sitios, agregó: “Si Almitrine resulta beneficioso para nuestros pacientes, creemos que representaría un nuevo enfoque realmente importante en el manejo de COVID-19”.
El ensayo es una estrecha colaboración entre el personal académico ubicado en diferentes departamentos de la Universidad de Oxford y consultores hospitalarios del NHS.
Los investigadores incluyen al profesor Peter Robbins y al profesor Keith Dorrington del Departamento de Fisiología, Anatomía y Genética, al profesor Najib Rahman del Departamento de Medicina de Nuffield y al profesor Chris Schofield del Departamento de Química.
El Dr. Nick Talbot, de Medicina Respiratoria del Hospital John Radcliffe de los Hospitales de la Universidad de Oxford y del Departamento de Fisiología, Anatomía y Genética, es el investigador principal del ensayo general.
El Dr. Matthew Frise es el investigador principal del Royal Berkshire Hospital en Reading. El Dr. Matthew Wise es el investigador principal del Hospital Universitario de Gales en Cardiff.
