La Organización Mundial de la Salud publicó hoy el primer informe sobre la cartera de vacunas actualmente en desarrollo para prevenir infecciones causadas por patógenos bacterianos resistentes a los antimicrobianos (RAM).
El análisis de la OMS apunta a la necesidad de acelerar los ensayos de vacunas relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos en las últimas etapas de desarrollo y maximizar el uso de las vacunas existentes.
La pandemia silenciosa de resistencia a los antimicrobianos es una gran preocupación creciente para la salud pública.
Las infecciones bacterianas resistentes por sí solas se asocian con casi 4,95 millones de muertes por año, con 1,27 millones de muertes atribuidas directamente a la RAM.
Pero la RAM es más que infecciones bacterianas. La RAM ocurre cuando las bacterias, virus, hongos y parásitos cambian con el tiempo y ya no responden a los medicamentos. Cuando un individuo se infecta con estos microbios, se dice que la infección es resistente a los medicamentos antimicrobianos. Estas infecciones a menudo son difíciles de tratar.
Las vacunas son herramientas poderosas para prevenir infecciones en primer lugar y, por lo tanto, tienen el potencial de frenar la propagación de infecciones por RAM.
El informe sobre la cartera de vacunas contra la resistencia a los antimicrobianos tiene como objetivo orientar las inversiones y la investigación sobre vacunas viables para mitigar la resistencia a los antimicrobianos.
El análisis identifica sesenta y una vacunas candidatas en varias etapas de desarrollo clínico, incluidas varias en etapas tardías de desarrollo para abordar enfermedades enumeradas en la lista de patógenos bacterianos prioritarios, que la OMS ha priorizado para I+D. Si bien el informe describe que estas vacunas candidatas en etapa tardía tienen una alta viabilidad de desarrollo, el informe advierte que la mayoría no estará disponible en el corto plazo.
“La prevención de infecciones mediante la vacunación reduce el uso de antibióticos, que es uno de los principales impulsores de la RAM. Sin embargo, de los seis principales patógenos bacterianos responsables de las muertes debidas a la resistencia a los antimicrobianos, solo uno, la enfermedad neumocócica (Streptococcus pneumoniae) tiene una vacuna”, dijo el Dr. Hanan Balkhy, subdirector general de la OMS para la Resistencia a los Antimicrobianos.
“Se necesita urgentemente un acceso asequible y equitativo a vacunas que salvan vidas, como las que se producen contra el neumococo, para salvar vidas y mitigar el aumento de la resistencia a los antimicrobianos”
Dr. Hanan Balkhy
El informe pide un acceso equitativo y global a las vacunas que ya existen, especialmente entre las poblaciones que más las necesitan en entornos de recursos limitados.
Ya hay vacunas disponibles contra cuatro patógenos bacterianos prioritarios: enfermedad neumocócica (Streptococcus pneumoniae), Hib (Haemophilus influenzae tipo b), tuberculosis (mycobacterium tuberculosis) y fiebre tifoidea (Salmonella Typhi).
Las vacunas actuales de Bacillus Calmette-Guérin (BCG) contra la tuberculosis (TB) no protegen adecuadamente contra la TB y se debe acelerar el desarrollo de vacunas más efectivas contra la TB.
Las tres vacunas restantes son efectivas, y necesitamos aumentar el número de personas que las reciben para contribuir a una reducción en el uso de antibióticos y evitar más muertes.
De importancia en la lucha mundial contra la resistencia a los antimicrobianos, las bacterias señaladas en la lista de patógenos prioritarios representan una amenaza significativa para la salud pública precisamente debido a su resistencia a los antibióticos, pero actualmente tienen una cartera de vacunas muy débil en términos de número de candidatos y viabilidad.
Es poco probable que las vacunas contra estos patógenos estén disponibles a corto plazo, y se deben realizar intervenciones alternativas con urgencia para prevenir infecciones resistentes debido a patógenos bacterianos prioritarios.
“Se necesitan enfoques disruptivos para enriquecer la cartera y acelerar el desarrollo de vacunas. Las lecciones del desarrollo de vacunas covid-19 y las vacunas de ARNm ofrecen oportunidades únicas para explorar el desarrollo de vacunas contra bacterias”, dijo el Dr. Haileyesus Getahun, director del Departamento de Coordinación Mundial de la AMR de la OMS.
El informe examina algunos de los desafíos que enfrenta la innovación y el desarrollo de vacunas, incluso para los patógenos asociados con las infecciones adquiridas en el hospital (IAH).
Estos incluyen la dificultad para definir la(s) población(es) objetivo(s) entre todos los pacientes hospitalizados ingresados; el costo y la complejidad de los ensayos de eficacia de la vacuna; y la falta de precedentes regulatorios y/o políticos para las vacunas contra las IAH.
“El desarrollo de vacunas es costoso y científicamente desafiante, a menudo con altas tasas de fracaso, y para los candidatos exitosos, los complejos requisitos regulatorios y de fabricación requieren más tiempo. Tenemos que aprovechar las lecciones del desarrollo de vacunas COVID y acelerar nuestra búsqueda de vacunas para abordar la RAM”. dijo la Dra. Kate O’Brien, directora del Departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos de la OMS.
Con información de la OMS
