La Organización Mundial de la Salud publicó su mayor revisión de la salud mental mundial desde el cambio de siglo.
El trabajo detallado proporciona un plan para gobiernos, académicos, profesionales de la salud, la sociedad civil y otros con la ambición de apoyar al mundo en la transformación de la salud mental.
En 2019, casi 1,000 millones de personas, incluido el 14% de los adolescentes del mundo, vivían con un trastorno mental.
El suicidio representó más de 1 de cada 100 muertes y el 58% de los suicidios ocurrieron antes de los 50 años.
Los trastornos mentales son la principal causa de discapacidad, causando que uno de cada seis años viva con discapacidad. Las personas con afecciones graves de salud mental mueren en promedio de 10 a 20 años antes que la población general, principalmente debido a enfermedades físicas prevenibles.
El abuso sexual infantil y la victimización de la intimidación son las principales causas de la depresión.
Las desigualdades sociales y económicas, las emergencias de salud pública, la guerra y la crisis climática se encuentran entre las amenazas estructurales globales para la salud mental. La depresión y la ansiedad aumentaron en más del 25% solo en el primer año de la pandemia.
El estigma, la discriminación y las violaciones de los derechos humanos contra las personas con problemas de salud mental están muy extendidos en las comunidades y los sistemas de atención de todo el mundo; 20 países siguen criminalizando el intento de suicidio.
En todos los países, son los más pobres y desfavorecidos de la sociedad los que corren un mayor riesgo de padecer problemas de salud mental y los que también tienen menos probabilidades de recibir servicios adecuados.
Incluso antes de la pandemia de COVID-19, solo una pequeña fracción de las personas necesitadas tenía acceso a una atención de salud mental efectiva, asequible y de calidad.
Por ejemplo, el 71% de las personas con psicosis en todo el mundo no reciben servicios de salud mental.
Mientras que el 70% de las personas con psicosis reciben tratamiento en países de altos ingresos, solo el 12% de las personas con psicosis reciben atención de salud mental en países de bajos ingresos.
Para la depresión, las brechas en la cobertura de servicios son amplias en todos los países: incluso en los países de altos ingresos, solo un tercio de las personas con depresión reciben atención formal de salud mental y se estima que el tratamiento mínimamente adecuado para la depresión oscila entre el 23% en los países de ingresos altos y el 3% en los países de ingresos bajos y medianos bajos.
Basándose en las últimas pruebas disponibles, mostrando ejemplos de buenas prácticas y expresando la experiencia vivida por las personas, el exhaustivo informe de la OMS destaca por qué y dónde se necesita más el cambio y cómo se puede lograr mejor.
Hace un llamamiento a todas las partes interesadas para que trabajen juntas para profundizar el valor y el compromiso otorgados a la salud mental, remodelar los entornos que influyen en la salud mental y fortalecer los sistemas que cuidan la salud mental de las personas.
El director general de la OMS , Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus , dijo:
“La vida de todos toca a alguien con una condición de salud mental. Una buena salud mental se traduce en una buena salud física y este nuevo informe es un caso convincente para el cambio.
Los vínculos inextricables entre la salud mental y la salud pública, los derechos humanos y el desarrollo socioeconómico significan que la transformación de las políticas y la práctica en salud mental puede generar beneficios reales y sustantivos para las personas, las comunidades y los países de todo el mundo.
La inversión en salud mental es una inversión en una vida mejor y un futuro para todos”.
Los 194 Estados Miembros de la OMS han firmado el Plan de Acción Integral de Salud Mental 2013-2030, que los compromete a alcanzar objetivos mundiales para transformar la salud mental.
Los avances logrados en la última década demuestran que el cambio es posible. Pero el cambio no está sucediendo lo suficientemente rápido, y la historia de la salud mental sigue siendo una de necesidad y negligencia con 2 de cada 3 dólares del escaso gasto gubernamental en salud mental asignado a hospitales psiquiátricos independientes en lugar de servicios de salud mental basados en la comunidad donde las personas son mejor atendidas.
Durante décadas, la salud mental ha sido una de las áreas más ignoradas de la salud pública, recibiendo una pequeña parte de la atención y los recursos que necesita y merece.
Dévora Kestel, directora del Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias de la OMS, pidió un cambio: “Todos los países tienen amplias oportunidades de lograr avances significativos hacia una mejor salud mental para su población. Ya sea desarrollando políticas y leyes de salud mental más sólidas, cubriendo la salud mental en los planes de seguro, desarrollando o fortaleciendo los servicios comunitarios de salud mental o integrando la salud mental en la atención médica general, las escuelas y las prisiones, los muchos ejemplos en este informe muestran que los cambios estratégicos pueden marcar una gran diferencia “.
El informe insta a todos los países a acelerar su implementación del Plan de Acción Integral de Salud Mental 2013-2030. Hace varias recomendaciones para la acción, que se agrupan en tres “caminos hacia la transformación” que se centran en cambiar las actitudes hacia la salud mental, abordar los riesgos para la salud mental y fortalecer los sistemas de atención para la salud mental. Son los siguientes:
1 Profundizar en el valor y compromiso que le damos a la salud mental. Por ejemplo:
Intensificar las inversiones en salud mental, no solo asegurando fondos y recursos humanos apropiados en todos los sectores de salud y otros sectores para satisfacer las necesidades de salud mental, sino también a través de un liderazgo comprometido, aplicando políticas y prácticas basadas en la evidencia y estableciendo sistemas sólidos de información y monitoreo.
Incluir a las personas con problemas de salud mental en todos los aspectos de la sociedad y la toma de decisiones para superar el estigma y la discriminación, reducir las disparidades y promover la justicia social.
2 Remodelar los entornos que influyen en la salud mental, incluidos los hogares, las comunidades, las escuelas, los lugares de trabajo, los servicios de atención médica y los entornos naturales. Por ejemplo:
Intensificar el compromiso en todos los sectores, incluso para comprender los determinantes sociales y estructurales de la salud mental e intervenir de manera que se reduzcan los riesgos, se desarrolle la resiliencia y se desmantelen las barreras que impiden que las personas con afecciones de salud mental participen plenamente en la sociedad.
Implementaracciones concretas para mejorar los entornos para la salud mental, como intensificar la acción contra la violencia de pareja y el abuso y el abandono de niños y personas mayores; permitir una atención enriquecedora para el desarrollo de la primera infancia, poner a disposición apoyo de medios de vida para personas con afecciones de salud mental, introducir programas de aprendizaje social y emocional mientras se lucha contra el acoso en las escuelas, cambiar las actitudes y fortalecer los derechos en la atención de la salud mental, aumentar el acceso a los espacios verdes y prohibir los pesticidas altamente peligrosos que están asociados con una quinta parte de todos los suicidios en el mundo.
3 Fortalecer la atención de salud mental cambiando dónde, cómo y por quién se brinda y recibe la atención de salud mental.
Construir redes comunitarias de servicios interconectados que se alejen de la atención de custodia en los hospitales psiquiátricos y cubran un espectro de atención y apoyo a través de una combinación de servicios de salud mental que estén integrados en la atención de salud general; servicios comunitarios de salud mental; y servicios más allá del sector de la salud.
Diversificar y ampliar las opciones de atención para afecciones comunes de salud mental como la depresión y la ansiedad, que tiene una relación beneficio-costo de 5 a 1.
Dicha ampliación incluye la adopción de un enfoque de intercambio de tareas que amplía la atención basada en la evidencia que también ofrecerán los trabajadores de salud generales y los proveedores comunitarios. También incluye el uso de tecnologías digitales para apoyar la autoayuda guiada y no guiada y para brindar atención remota.
Comunicado OMS
