Programa REDES de la UP presenta 10 protocolos de investigación de impacto en la salud del panameño

Violeta Villar Liste

El programa Renovando la educación en salud (REDES-2023) presentó los resultados de su primera edición: 10 protocolos de investigación que abordan temas prioritarios para la salud pública en Panamá y de la región.

Efectos de la coinfección de Sars-CoV-2 en pacientes VIH positivos, efectividad de la vacuna BCG en pacientes de 0 a 14 años o impactos en el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco en los jóvenes, fueron propuestas de investigación que se conocieron durante el evento de cierre del Programa REDES-2023.

Estos protocolos de investigación de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá (UP), con el aval de la Universidad de Panamá (UP), del Colegio de Médicos de Panamá y de la Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (Senacyt),  son el resultado de la gestión del liderazgo universitario, con el apoyo académico, institucional y del sector privado, una hermandad de solidaridades que ha hecho posible sembrar el germen de la investigación en esta nueva generación de médicos-investigadores.

El piso 10 del Hospital Nacional fue el escenario para contar la historia del Programa REDES, iniciativa que se define por el objetivo de formar a estudiantes “en metodología de la investigación con competencia en habilidades blandas para gestión de proyectos basados en evidencia científica que aporten soluciones a la salud en general del país”.

Wilyerson Quintero, estudiante de Medicina de la UP y coordinador general del Programa REDES, abrió el evento con el recuerdo de una historia que inició hace un año: el 18 de enero de 2022 cuando, por iniciativa del Centro de investigación Cevaxin y la Asociación de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Panamá (AEMP), se firma un convenio con el reto de poder promover la investigación en salud dentro de la Facultad de Medicina.

Este reto se lo tomaron a pecho y fue el impulso para reunir a varios comités que hacen vida dentro de la Facultad de Medicina y así crear un solo frente de trabajo.

En entrevistas con los estudiantes de Medicina el consenso no admitía dudas: querían investigar.

¿Por qué no lo hacían? Desconocimiento, falta de herramientas y la necesidad de mentoría.

El querer hacer, apalancado en las estrategias y visiones del  Plan Estratégico Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (PENCYT) de Panamá, conduce al Programa REDES que permite fortalecer habilidades transversales, estimular el trabajo en equipo y gestionar ideas para concretar proyectos de investigación que transformen la realidad y aporten en la transformación del país.

Mentores, facilitadores y jurados donaron su tiempo para acompañar al grupo de 51 estudiantes inscritos durante un periodo de capacitación de 10 semanas.

Quintero define estas 10 semanas como un tiempo retador durante el cual fueron evaluados cada 15 días hasta definir su protocolo de investigación, expuesto en jornada que contó con la presencia de autoridades académicas, científicas, del sector oficial y privado, así como público general.

La Dra. Oris Lam de Calvo, decana de la Facultad de Medicina, resaltó el esfuerzo de estos estudiantes pioneros y el impacto para la salud pública de sus propuestas.

El Dr. Xavier Sáez Llorens, jefe del departamento de Investigación y del Servicio de Infectología del Hospital del Niño y evaluador de los proyectos, resaltó la calidad del egresado de Medicina de Panamá.

Lo prueba que seis médicos, cuatro egresados de la Universidad de Panamá y dos de la Universidad Latina, acaban de ganar el  National Resident Matching Program (NRMP), conocido como Match, organización que asigna las residencias en hospitales de Estados Unidos, a médicos estadounidenses y extranjeros.

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Los cuatro médicos de la UP, son el Dr. Jorge Sinclair (residencia en Medicina Interna, Mount Sinai, NY); Margarita Ríos (Pediatría, en Jacobi Einstein, NY); Chantal Candanedo (Emergencias, Kendall, Miami) y el Dr. Harold Bravo, también jurado y mentor en REDES, quien hará su especialidad en Medicina Interna en el Jackson Memorial de Miami, como parte de un programa especial para Latinoamérica.

El Dr. Sáez Llorens se mostró complacido por la presentación de estos 10 protocolos que pueden tener un enorme impacto “en la medida que se publiquen los resultados en revistas científicas, se divulgue y se vea el beneficio en la población. Queda camino por recorrer, pero el inicio es fabuloso y ojalá se mantenga en el tiempo y más generaciones de estudiantes, no solo de la UP y de Medicina, sino de otras áreas, se entusiasmen con la idea de investigar”.

Corresponderá al Dr. Sáez Llorens, junto con otros jurados, decidir entre estos 10 trabajos de investigación, cuáles son los tres que presentan más robustez desde la perspectiva del método científico.

La decisión se conocerá al finalizar esta semana. Sin embargo, promueve que las 10 propuestas se desarrollen.

De igual modo, para que los proyectos lleguen a buen puerto y reciban el financiamiento necesario, destaca la fortaleza de las asociaciones público-privadas, así como tener el apoyo de las autoridades para que se incorporen estos resultados en políticas de salud pública, se divulgue y cree conciencia entre el personal de salud.

10 protocolos de investigación con impacto en la salud pública

Equipos participantes:

Propuesta de investigación del Equipo 1: Efectos de la coinfección de Sars-CoV-2 en pacientes VIH positivos en el Hospital Santo Tomás durante el 2020 en Panamá

Análisis: Como grupo de riesgo, se estima que el paciente con VIH tendrá un desenlace más severo si resulta infectado con COVID-19.

Estudiarán pacientes VIH positivos con diagnóstico de enfermedad por COVID-19, hospitalizados en el Santo Tomás durante el 2020. Deben ser pacientes cuyo expediente clínico posea al menos 70% de las variables a recolectar (comorbilidades como diabetes o hipertensión, tabaquismo activo o historia de infecciones oportunistas, entre otros).

Propuesta de investigación del Equipo 2: Efectividad de la vacuna BCG contra tuberculosis infantil en pacientes de 0 a 14 años en el Hospital Dr. José Renán Esquivel (2002-2022)

Análisis: La norma técnica establece que la vacuna de BCG es obligatoria para recién nacidos y menores de 5 años no vacunados, sin embargo, se registra incremento de los casos reportados en los últimos años (aumento de 63% desde el 2019). Este estudio espera determinar la efectividad e impacto de la vacuna en disminuir la hospitalización, muertes y formas graves de la enfermedad.

Propuesta de investigación del Equipo 3: Prevalencia y factores asociados a infecciones por microorganismos resistentes en pacientes con catéter venoso central en hemodiálisis del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid (2017-2022)

Análisis: ¿Existirán factores de riesgo sociodemográficos, comorbilidades, microbiológicos o de manejo hospitalario asociados con estas infecciones por microorganismos multirresistentes en pacientes de la sala de hemodiálisis con catéter venoso central del complejo?

Justifican que en Panamá por cada 10 personas, 1 puede sufrir de enfermedad renal y es la sala de hemodiálisis una de las primeras áreas de aparición de cepas MDR.

El uso de catéter predispone a infecciones incluyendo cepas multirresistentes, con aumento de la morbimortalidad y la estancia hospitalaria.

Propuesta de investigación del Equipo 4: Características perioperatorias y procedimientos operativos de los pacientes operados en el servicio cardiovascular del Santo Tomás en el periodo marzo 2022-marzo 2023

Análisis: Contar con una base de datos ayuda a la investigación. Se describirán las características preoperatorias y los procedimientos quirúrgicos de los pacientes sometidos a cirugías por el servicio cardiovascular en el Hospital Santo Tomás en el periodo definido. Evaluarán características del paciente (escolaridad, ocupación, lugar de residencia y diagnósticos previos de enfermedades tipo hipertensión o falla cardíaca)

Propuesta de investigación del Equipo 5: Factores de riesgo asociado a enfermedad cerebrovascular isquémica en pacientes ingresados al Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social durante un año (2023-2024)

Análisis: La enfermedad cerebrovascular se ha convertido en un problema de salud pública cada vez más importante en el mundo y en Panamá representa una significativa carga para el sistema de salud. La idea es establecer un estudio de casos y controles. Variables a estudiar: edad, sexo, tabaquismo, alcohol, drogas, hipertensión, entre otras. Se generarán medidas de prevención y se compartirán los resultados con las autoridades.

Propuesta de investigación del Equipo 6: Conocimiento sobre síntomas y factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular en pacientes adultos del Minsa y CSS. Panamá. Junio-septiembre 2023

Análisis: Se espera obtener el grado del conocimiento que tiene la población panameña sobre los síntomas y factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular. La información será de utilidad para beneficiar a la población adulta del reconocimiento de señales de alarma de las situaciones amenazadoras y direccionamiento de la persona una unidad de salud.

Propuesta de investigación del Equipo 7: Prevalencia y factores asociados a consumo de cigarrillo y marihuana en estudiantes de la Universidad de Panamá, segundo semestre 2023

Análisis: El desarrollo del estudio parte de la interrogante, ¿cuál es la prevalencia y los factores asociados al consumo de cigarrillo, cigarrillo electrónico y marihuana en los estudiantes de la Universidad de Panamá del segundo semestre de 2023? Se trata de un estudio observacional, descriptivo y analítico que espera visualizar grupos y áreas académicas para reducir el consumo y promover la educación.

Propuesta de investigación del Equipo 8: Impacto del Programa Smashed en el cese del consumo de alcohol en adolescentes del Instituto América junio-agosto 2023

Análisis: La OMS reporta a Panamá como el primer país de Centroamérica con mayor consumo de bebidas alcohólicas per cápita anual en jóvenes de 15-19 años. Este programa no gubernamental se concibe como una estrategia para reducir el consumo de alcohol en los jóvenes. Se espera brindar resultados a los involucrados en el área de prevención que apoyen políticas al respecto.

Propuesta de investigación del Equipo 9: Prevalencia y factores de riesgo para polifarmacia en pacientes geriátricos atendidos en la Policlínica Dr. Alejandro De La Guardia de la CSS de Panamá (2017-2022)

Análisis: El estudio espera aportar a un envejecimiento saludable sin el uso mezclado de fármacos y así evitar los efectos secundarios y el alto costo en salud. De igual modo, proponer estrategias en la prevención del síndrome de polifarmacia en los adultos mayores y publicar datos analizados en una revista científica que sirva de base para futuras investigaciones.

Propuesta de investigación del Equipo 10: Prevalencia de deficiencia de folato y vitamina B12 durante el primer trimestre del embarazo en la policlínica JJ Vallarino junio a diciembre de 2023

Análisis: Durante el primer trimestre del embarazo la vitamina B12 y el ácido fólico poseen un importante rol dentro de la formación de diferentes sistemas, de los más importantes, el nervioso, que incluye el cerebro y la médula espinal.  Buscarán determinar si existe o no una deficiencia de estas vitaminas en las mujeres panameñas embarazadas en el primer trimestre por constituir una ventana crítica en la formación de los órganos.

Renovando la educación en salud (REDES-2023) se concibe como un programa anual y se espera una vez concluya la fase de evaluación de los 10 protocolos de investigación, premiación de los tres primeros lugares y entrega de capital semilla, organizar la edición 2024 y así potenciar la investigación de los estudiantes de Medicina de la UP.