Violeta Villar Liste | Con información del estudio Manifestaciones clínicas de post COVID en adultos en la República de Panamá
Participaron por la UP como investigadores, Ana Papineau, Lidibeth Bibi, Adriana Broce, Evely Elcock, Rocío Mariscal, Jean Rodríguez y Jansey Santamaría, estudiantes de medicina de último año y la Dra. Lorena Noriega-Aguirre, por el Centro de Investigaciones Clínicas de la Universidad de Panamá (CICLI)
Investigadores de la Facultad de Medicina y del Centro de Investigaciones Clínicas de la Universidad de Panamá (CICLI), acaban de publicar el primer estudio de prevalencia de síntomas post-COVID-19, realizado en la República de Panamá.
La investigación “provee nueva información al limitado conocimiento acerca de los síntomas posteriores al cuadro agudo de COVID-19”, se describe en el estudio titulado, Manifestaciones clínicas de post COVID en adultos en la República de Panamá, difundido en la revista Respirar, publicación oficial de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT).
Participaron por la UP como investigadores, Ana Papineau, Lidibeth Bibi, Adriana Broce, Evely Elcock, Rocío Mariscal, Jean Rodríguez y Jansey Santamaría, estudiantes de Medicina de último año y la Dra. Lorena Noriega-Aguirre, por el Centro de Investigaciones Clínicas de la Universidad de Panamá (CICLI), institución cuya misión es fortalecer “la investigación en los estudiantes de pregrado y posgrado, contribuir a generar lineamientos de salud pública y en general funcionar como puente entre la academia y la vida real de la clínica”: El CICLI contribuirá al desarrollo de la investigación clínica de la Facultad de Medicina de la UP
Estudio observacional y transversal
El estudio describe la prevalencia de manifestaciones de COVID a largo plazo en una muestra de 248 participantes, mayores de 18 años, en la República de Panamá, quienes tuvieron infección aguda por SARS-CoV-2.
El antecedente de esta investigación tiene su origen en la realidad de pacientes, quienes “presentan síntomas persistentes o aparición de nuevos síntomas luego del cuadro agudo, que pueden durar de semanas a meses y no son explicados por un diagnóstico alternativo”.
El estudio fue de tipo observacional, transversal, “de pacientes con historia de infección aguda por SARS-CoV-2 entre marzo de 2020 y marzo de 2021 en la República de Panamá”.
Comorbilidades y síntomas a largo plazo
El estudio describe que las co-morbilidades más frecuentes del grupo entrevistado fueron hipertensión arterial 14,5% (36/248) y obesidad/sobrepeso 18,1% (45/248).
El 87,1% (216/248) de los pacientes fueron cuadros clínicos leves ya que estuvieron en aislamiento, en domicilio o en hoteles hospitales.
El 85,9% (213/248) de los casos presentó al menos un síntoma a largo plazo. El 36,2% (77/213) presentó síntomas entre 37 y 52 semanas luego del cuadro agudo, con un promedio de 42 semanas.
Los síntomas de la fase aguda (ver cuadro: Persistencia de síntomas agudos a largo plazo) que persistieron con más frecuencia a largo plazo fueron cefalea (44,3%), disnea (44,6%), malestar general y fatiga (39,5%).
Con relación a los síntomas de nueva aparición (Ver cuadro: Síntomas de nueva aparición), la caída de cabello se presentó en el 46,0% de los casos, dificultad para dormir en 44,8% y dificultad para prestar atención en 41,9%.
Del total de participantes, 42,3% (105/248) ha consultado al médico por síntomas post-COVID.
COVID largo así la enfermedad fuera leve
Los autores documentan que de los encuestados, el 87,1% había presentado cuadros leves de la enfermedad, es decir, que no tuvo requerimientos de oxigenoterapia. A pesar de ello, más del 80% reportó al menos un síntoma a largo plazo, con un promedio de 293 días (9 meses) de síntomas persistentes posterior al diagnóstico. El 4,2% de los encuestados presentaron COVID subagudo y el 93,8%, síndrome post COVID.
Al comparar con otros estudios, concluyen que a pesar “de la presencia de un cuadro agudo leve, se ha reportado la persistencia de síntomas a largo plazo “.
“En este estudio, el síntoma más común durante la fase aguda de la enfermedad fue el malestar general o fatiga, seguido de cefalea y dolor muscular”. En otros estudios se documenta la fatiga como el síntoma más prevalente que persiste en el tiempo luego de la enfermedad aguda.
Los investigadores refieren que en este “estudio se encontraron síntomas que no se presentaron en la fase aguda y que aparecieron posteriormente: caída de cabello, dificultad para dormir, para prestar atención y pérdida de la memoria”.
“La afectación neurocognitiva descrita es muy frecuente y suele ser una situación que impacta no solamente el ámbito médico, sino también el laboral. En nuestra serie, se presentó en más de un tercio de los casos y se ha hipotetizado que es a causa de infiltración directa del virus en el sistema nervioso central o secundario a un proceso inflamatorio”, describen los autores.
Una conclusión importante es que los pacientes con siete síntomas o más en la fase aguda, tienen más riesgo de presentar manifestaciones clínicas en la etapa post-COVID.
Las mujeres tienen tres veces más riesgo
Los autores también destacan la asociación entre el sexo femenino y las manifestaciones a largo plazo: “Se ha reportado que las mujeres tienen tres veces mayor riesgo de presentar síntomas post COVID que los varones y esto es similar a otras series, incluyendo nuestro estudio”.
No “hubo asociación entre co-morbilidades en general, tampoco con la presencia de obesidad ni enfermedad pulmonar crónica que fueron las comorbilidades más frecuentes” encontradas en este estudio, con los síntomas de COVID largo.
Sí se encontró esta asociación entre soporte ventilatorio e hipertensión arterial con la persistencia de síntomas.
Estos resultados aportan a la mejor comprensión del paciente COVID-19, en particular en el contexto de la sexta ola del virus en Panamá, con incremento de casos y defunciones y previsibles nuevos pacientes que reporten el síndrome post-COVID.
Los autores lo describen como un problema de salud pública “que precisa una respuesta tanto a nivel de investigación como de gestión sanitaria”, de allí el valor de este primer estudio de prevalencia de síntomas luego de COVID-19, aporte indiscutible al conocimiento de los efectos de una enfermedad que todavía nos acompaña.
Ver enlace original:
https://respirar.alatorax.org/index.php/respirar/article/view/139/79
Violeta Villar Liste | Con información del estudio Manifestaciones clínicas de post COVID en adultos en la República de Panamá
