Comunicado OMS
A menudo conocido como el «asesino silencioso» y casi totalmente prevenible, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad de inequidad de acceso
La reunión del Grupo asesor estratégico de expertos en inmunización de la OMS (SAGE), celebrada del 4 al 7 de abril, concluyó que una vacuna de dosis única contra el virus del papiloma humano (VPH) ofrece una protección sólida contra el VPH, el virus que causa el cáncer de cuello uterino, que es comparable a los programas de dos dosis.
Esto podría cambiar las reglas del juego para la prevención de la enfermedad; ver que más dosis de la vacuna que salva vidas llegan a más niñas.
A menudo conocido como el «asesino silencioso» y casi totalmente prevenible, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad de inequidad de acceso.
La nueva recomendación del SAGE se basa en la preocupación por la lenta introducción de la vacuna contra el VPH en los programas de inmunización y la baja cobertura general de la población, especialmente en los países más pobres.
Más del 95% del cáncer de cuello uterino es causado por el VPH de transmisión sexual, que es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres a nivel mundial, con el 90% de estas mujeres viviendo en países de ingresos bajos y medios.
«La vacuna contra el VPH es altamente efectiva para la prevención de los serotipos 16 y 18 del VPH, que causan el 70% del cáncer de cuello uterino», dijo el Dr . Alejandro Cravioto, presidente de SAGE .
«SAGE insta a todos los países a introducir vacunas contra el VPH y priorizar la puesta al día de las cohortes de varias edades de las cohortes de niñas perdidas y mayores. Estas recomendaciones permitirán vacunar a más niñas y mujeres y, por lo tanto, evitar que tengan cáncer de cuello uterino y todas sus consecuencias a lo largo de sus vidas».
SAGE recomienda actualizar los esquemas de dosis para el VPH de la siguiente manera:
- una o dos dosis para el objetivo principal de niñas de 9 a 14 años
- un esquema de una o dos dosis para mujeres jóvenes de 15 a 20 años de edad
- Dos dosis con un intervalo de 6 meses para mujeres mayores de 21 años.
Las personas inmunocomprometidas, incluidas las que tienen VIH, deben recibir tres dosis si es posible, y si no al menos dos dosis. Hay pruebas limitadas con respecto a la eficacia de una dosis única en este grupo.
Las recomendaciones de la OMS se actualizarán tras nuevas consultas entre las partes interesadas.
La subdirectora general de la OMS, Dra. Princess Nothemba (Nono) Simelela, comentó: «Creo firmemente que la eliminación del cáncer de cuello uterino es posible. En 2020 se lanzó la Iniciativa de Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino para abordar varios desafíos, incluida la inequidad en el acceso a las vacunas. Esta recomendación de dosis única tiene el potencial de llevarnos más rápido a nuestro objetivo de que el 90 por ciento de las niñas se vacunen a la edad de 15 años para 2030″.
A nivel mundial, la adopción de la vacuna que salva vidas ha sido lenta y la cobertura en los países es mucho menor que el objetivo del 90%.
En consecuencia, en 2020 la cobertura mundial con dos dosis fue de solo el 13%. Varios factores han influido en la lenta aceptación y la baja cobertura de las vacunas contra el VPH, incluidos los desafíos de suministro, así como los desafíos programáticos y los costos relacionados con la entrega de un régimen de dos a las niñas mayores que generalmente no forman parte de los programas de vacunación infantil.
A esto se ha sumado el costo relativamente alto de las vacunas contra el VPH, particularmente para los países de ingresos medios.
El Dr. Simelela continuó: «Necesitamos un compromiso político complementado con vías equitativas para la accesibilidad de la vacuna contra el VPH. No hacerlo es una injusticia para la generación de niñas y mujeres jóvenes que pueden estar en riesgo de cáncer de cuello uterino».
Otros aspectos destacados de la reunión que se reunió del Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE) del 4 al 7 de abril incluyen:
Vacunas contra el COVID-19
SAGE evaluó los datos de la vacuna CanSino Bio (Ad5-nCOV-S). Los resultados de este debate estarán disponibles a reserva de que se conceda la EUL de la OMS.
Sage también discutió la evidencia sobre la inmunidad contra la infección y en combinación con la vacunación («inmunidad híbrida») y solicitó que la OMS elaborara un documento técnico.
Hepatitis A
SAGE recomienda que los programas puedan utilizar uno o dos esquemas de dosis de la vacuna inactivada contra la hepatitis A.
Vacuna contra el poliovirus
SAGE respaldó los llamamientos para intensificar el esfuerzo de planificación para el «cese de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV)» para anticipar el tiempo posterior a la certificación del tiempo de erradicación del poliovirus de tipo salvaje y el eventual fin mundial del uso de todas las vacunas orales vivas atenuadas contra la poliomielitis como parte de los programas de inmunización de rutina.
Agenda de Inmunización 2030 (IA2030)
SAGE respaldó el informe de IA2030 «Principios rectores para la recuperación, la creación de resiliencia y el fortalecimiento de la inmunización en 2022 y más allá»
El Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE) se encarga de asesorar a la OMS sobre las políticas y estrategias mundiales generales, que van desde las vacunas y la tecnología, la investigación y el desarrollo, hasta la inmunización y sus vínculos con otras intervenciones sanitarias.
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