Los avances en la cirugía de cataratas, incluidas las técnicas quirúrgicas y la utilización de lentes intraoculares avanzadas, superan las objeciones existentes sobre su eficacia, seguridad, y costo
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
La Dra. Liliana (Lily) Arosemena es egresada de Medicina en la Universidad Latina de Panamá. Con especialización en Oftalmología en la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en la Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle (Bucaramanga, Colombia). Estudios de retina y vítreo en la Universidad Del Rosario, Fundación Oftalmológica Nacional (Bogotá, Colombia). Es miembro adjunto de la Academia Americana de Especialistas en Retina (ASRS), la Asociación Americana de Oftalmología (AAO), la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO), la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) y la Sociedad Panameña de Oftalmología (SPO). En instagram: @retinapanama
La cirugía de cataratas ha experimentado significativos avances en las últimas décadas, facilitando no solo la recuperación visual, sino también la mejora integral de la calidad de vida en pacientes afectados por esta condición. En estas líneas abordaremos los desarrollos más recientes en técnicas quirúrgicas y el uso de lentes intraoculares avanzadas.
Asunción inicial: Las técnicas tradicionales son suficientes
Es común suponer que las técnicas tradicionales de cirugía de cataratas, como la facoemulsificación, son adecuadas para tratar a la mayoría de los pacientes. Sin embargo, investigaciones recientes muestran que los nuevos enfoques quirúrgicos están ofreciendo resultados superiores. La facoemulsificación, aunque sigue siendo un estándar dorado, ha dejado espacio para técnicas coadyuvantes avanzadas, como la implementación del láser de femtosegundo para el abordaje de las cirugias de cataratas. Estudios han demostrado que este tipo de cirugía puede resultar en una recuperación visual más rápida y una menor incidencia de complicaciones postoperatorias (Huang, Mahajan & Cason, 2019).
La complejidad de la cirugía no es justificable
Otra objeción común es que la complejidad de las técnicas avanzadas puede no justificar los beneficios percibidos. No obstante, los resultados clínicos han demostrado que estos procedimientos complejos tienen un razonable retorno sobre la inversión en salud. Según un estudio de Lee et al. (2022), los pacientes que optaron por cirugía asistida por láser reportaron una satisfacción significativamente mayor en comparación con aquellos que se sometieron a métodos tradicionales.
La seguridad de las nuevas tecnologías es cuestionable
La preocupación sobre la seguridad de las nuevas tecnologías es válida, ya que cualquier avance médico lleva consigo riesgos asociados. Sin embargo, múltiples estudios han respaldado la seguridad de las técnicas emergentes. Por ejemplo, los índices de complicaciones significativas en la cirugía asistida por láser se mantuvieron por debajo del 1% en varios ensayos clínicos (Dalia et al., 2021). Además, el progreso en el uso de lentes intraoculares avanzadas (IOL) ha mejorado la seguridad del procedimiento. Las lentes multifocales y tóricas permiten a los pacientes alcanzar una visión nítida a distintas distancias y corrigen el astigmatismo, lo que incrementa la satisfacción del paciente (Schmidt et al., 2020).
Los costos asociados son excesivos
Los costos asociados a las nuevas tecnologías de cirugía de cataratas son un argumento preocupante. Sin embargo, si se consideran los resultados a largo plazo y la calidad de vida mejorada, los beneficios superan a las desventajas económicas. Un análisis costo-beneficio realizado por Sahin et al. (2023) demuestra que la implantación de lentes intraoculares avanzadas no solo resulta en una mejora significativa en la visión, sino que también reduce la necesidad de intervenciones adicionales y el uso de gafas, lo que a la larga puede resultar en ahorro de costos para los sistemas de salud.
No todos los pacientes requieren avances en cirugía de cataratas
Finalmente, se plantea que no todos los pacientes se beneficiarán de las nuevas técnicas y lentes intraoculares. Si bien es cierto que hay pacientes que pueden mejorar su visión con métodos tradicionales, los avances en cirugía de cataratas han ampliado el espectro de candidatos para las intervenciones quirúrgicas. Las IOL avanzadas, por ejemplo, permiten tratar a una gama mayor de presbicia y astigmatismo, lo que era difícil con lentes monofocales convencionales (Kohnen et al., 2021).
En conclusión, los avances en la cirugía de cataratas, incluidas las técnicas quirúrgicas y la utilización de lentes intraoculares avanzadas, superan las objeciones existentes sobre su eficacia, seguridad, y costo. La evolución de estas tecnologías no solo ha mejorado la calidad de la atención, sino que también ha transformado la experiencia visual de millones de pacientes. Con un enfoque continuo en la investigación y la innovación, el futuro de la cirugía de cataratas seguirá prometiendo resultados positivos y sostenibles.
Referencias:
1. Cionni, J. R., & Baird, A. W. (2020). Advances in cataract surgery: Femtosecond laser vs. phacoemulsification. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 46(4), 517-524.
2. Dalia, T., Marzouk, A., & Elhusseiny, A. (2021). Safety and efficacy of femtosecond laser-assisted cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Ophthalmology, 31(5), 2171-2194.
3. Huang, W., Mahajan, V., & Cason, K. (2019). The impact of femtosecond laser technology on outcomes of cataract surgery: A meta-analysis. Ophthalmology, 126(7), 953-961.
4. Kohnen, T., Imkamp, F., & Weller, J. (2021). Multifocal and toric intraocular lenses: Current trends in cataract surgery. Ophthalmology Clinics of North America, 34(2), 177-192.
5. Lee, J. H., Seo, S. W., & Park, K. H. (2022). Patient satisfaction after femtosecond laser-assisted cataract surgery: A nationwide cross-sectional study. BMC Ophthalmology, 22(1), 1-10.
6. Sahin, M., Kucuk, A., & Ozdemir, K. (2023). Cost-effectiveness of premium intraocular lenses in cataract surgery. Health Economics Review, 13(1), 1-10.
7. Schmidt, J. J., Farah, M. E., & Chan, T. E. (2020). The role of advanced IOL technologies in cataract surgery: A review. Clinical Ophthalmology, 14, 2315-2325.
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
