La OMS insta a los países y a sus socios a colaborar para implementar estas directrices con el fin de subsanar las deficiencias diagnósticas persistentes
Comunicado OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) está emitiendo, por primera vez, recomendaciones sobre nuevas pruebas moleculares cercanas al punto de atención (NPOC) para el diagnóstico de tuberculosis (TB); muestras de hisopado lingual fáciles de recolectar para simplificar y ampliar el acceso a las pruebas; y una estrategia de agrupamiento de esputo que ahorra costos para aumentar la eficiencia de las pruebas de TB y TB resistente a la rifampicina.
“Estas nuevas recomendaciones de la OMS representan un gran avance para que las pruebas de tuberculosis sean más rápidas y accesibles”, declaró la Dra. Tereza Kasaeva, directora del Departamento de VIH, Tuberculosis, Hepatitis e ITS de la OMS.
“La OMS insta a los países y a sus socios a colaborar para implementar estas directrices con el fin de subsanar las deficiencias diagnósticas persistentes y garantizar que todas las personas con tuberculosis puedan recibir un diagnóstico temprano e iniciar sin demora el tratamiento vital”.
En virtud de la Estrategia Fin de la Tuberculosis de la OMS y la declaración política de la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la Tuberculosis, los países se comprometieron a garantizar el diagnóstico temprano de la tuberculosis y el acceso universal a las pruebas moleculares rápidas recomendadas por la OMS.
Sin embargo, observa la OMS, persisten graves deficiencias diagnósticas. Millones de personas aún enfrentan retrasos en el diagnóstico o la omisión de diagnósticos debido a barreras sistémicas, como la continua dependencia del esputo como tipo de muestra, que no puede ser producido por todas las personas con tuberculosis; la disponibilidad exclusiva de pruebas de laboratorio, que no siempre están disponibles en los lugares donde las personas buscan atención o se les realiza una evaluación de tuberculosis; y los altos costos de las pruebas y los equipos asociados, que limitan la disponibilidad y la expansión de las redes de pruebas.
Para apoyar a los países en sus esfuerzos por fortalecer la detección de la tuberculosis y la farmacorresistencia, la OMS publica directrices políticas basadas en la evidencia sobre las pruebas de tuberculosis, que se actualizan periódicamente.
Desde la publicación de las directrices consolidadas más recientes sobre el diagnóstico de la tuberculosis en 2025, se ha obtenido evidencia sobre nuevas pruebas, tipos de muestras y estrategias para el diagnóstico inicial de la tuberculosis con y sin detección de farmacorresistencia. En respuesta, las directrices consolidadas de la OMS sobre tuberculosis, Módulo 3: Diagnóstico, 2.ª edición, se han actualizado y se publicarán en las próximas semanas. Los métodos utilizados para desarrollar estas nuevas directrices políticas pueden consultarse aquí .
Esta nueva edición recomienda por primera vez:
- Una nueva clase de pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en el punto de atención cercano (NPOC-NAAT) para la detección inicial de tuberculosis sin resistencia a la rifampicina en niveles periféricos del sistema de salud (es decir, laboratorios periféricos, centros de atención primaria y comunidades) y a costos unitarios más bajos que otros tipos de pruebas e instrumentos moleculares;
- Hisopos linguales como muestras nuevas, fácilmente disponibles y fáciles de recolectar para usar con NAAT-NPOC y NAAT automatizadas de baja complejidad (LC-aNAAT) para la detección inicial de tuberculosis con y sin resistencia a la rifampicina entre adultos y adolescentes que no pueden producir esputo; y
- La combinación de esputos como estrategia diagnóstica para la detección inicial de tuberculosis y resistencia a la rifampicina mediante LC-aNAAT con el potencial de mejorar los tiempos de respuesta y los costos cuando los recursos son limitados.
Próximos pasos
- La política completa para el diagnóstico de la tuberculosis y la tuberculosis farmacorresistente se publicará este año en las directrices consolidadas de la OMS sobre tuberculosis. Módulo 3: Diagnóstico . 2.ª edición . El resumen de los hallazgos y las tablas de evidencia para la toma de decisiones se elaborarán de conformidad con el método GRADE y estarán disponibles en el sitio web de la OMS.
- Las directrices actualizadas se acompañarán del manual operativo de la OMS sobre tuberculosis. Módulo 3: Diagnóstico. 2.ª edición . El manual proporcionará orientación sobre todas las tecnologías, tipos de muestras y estrategias recomendadas actualmente, los pasos para introducir nuevos diagnósticos de tuberculosis en un programa de salud y los algoritmos modelo para las pruebas y la gestión clínica.
- El manual operativo actualizado también estará acompañado de un kit de herramientas de la OMS para pruebas de tuberculosis basadas en hisopados y en puntos de atención cercanos, que describirá los pasos clave para la implementación de estas nuevas herramientas y proporcionará materiales personalizables de planificación, evaluación de preparación, pruebas, capacitación y monitoreo y evaluación para facilitar la adopción del programa.
- Tras la publicación de las nuevas directrices, se realizarán una serie de seminarios web de la OMS y sus organizaciones asociadas para diferentes regiones. Las actualizaciones también se incluirán en la Plataforma de Intercambio de Conocimientos sobre Tuberculosis de la OMS, que ofrece fácil acceso a las directrices y al manual operativo en un solo lugar. Las directrices operativas, el conjunto de herramientas, los seminarios web y la plataforma ayudarán a los países a actualizar sus directrices nacionales, capacitar al personal, fundamentar los presupuestos de los programas y facilitar la transición al uso de las nuevas intervenciones. La OMS anima a los programas nacionales de tuberculosis y a otras partes interesadas a que consulten a la OMS antes de introducir las últimas tecnologías recomendadas en las directrices revisadas.
Comunicado OMS
