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Entre 2022 y 2024, la resistencia a la ceftriaxona y la cefixima, los principales antibióticos utilizados para tratar la gonorrea, aumentó drásticamente del 0,8 % al 5 % y del 1,7 % al 11 %

Comunicado OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que la gonorrea, una infección de transmisión sexual, se está volviendo cada vez más resistente a los antibióticos, según nuevos datos de su  Programa Mejorado de Vigilancia Antimicrobiana de la Gonorrea (EGASP) , que monitorea la propagación de la gonorrea resistente a los medicamentos. 

El  informe  destaca la necesidad de fortalecer la vigilancia, mejorar la capacidad diagnóstica y garantizar el acceso equitativo a los nuevos tratamientos para las infecciones de transmisión sexual (ITS).

La publicación de los nuevos datos coincide con  la Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) , lo que refuerza la importancia de la acción mundial contra las infecciones resistentes a los medicamentos.  El Programa Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos ( EGASP),  lanzado por la OMS en 2015, recopila datos clínicos y de laboratorio de centros centinela de todo el mundo para monitorear la RAM y fundamentar las guías de tratamiento.

«Este esfuerzo mundial es esencial para rastrear, prevenir y responder a la gonorrea resistente a los medicamentos y para proteger la salud pública en todo el mundo», afirmó la Dra. Tereza Kasaeva, directora del Departamento de VIH, tuberculosis, hepatitis e ITS de la OMS.

«La OMS insta a todos los países a abordar el aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) e integrar la vigilancia de la gonorrea en los programas nacionales de ITS». 

Entre 2022 y 2024, la resistencia a la ceftriaxona y la cefixima, los principales antibióticos utilizados para tratar la gonorrea, aumentó drásticamente del 0,8 % al 5 % y del 1,7 % al 11 %, respectivamente, detectándose cepas resistentes en un mayor número de países.

La resistencia a la azitromicina se mantuvo estable en el 4 %, mientras que la resistencia a la ciprofloxacina alcanzó el 95 %. Camboya y Vietnam registraron las tasas de resistencia más altas.

En 2024, doce países del Programa de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles por Gonorrea (EGASP, por sus siglas en inglés) en cinco regiones de la OMS aportaron datos, lo que representa un aumento con respecto a los cuatro países que lo hicieron en 2022. Este es un avance positivo que refleja el creciente compromiso con el seguimiento y la contención de las infecciones resistentes a los medicamentos en los países y regiones. Los países —Brasil, Camboya, India, Indonesia, Malawi, Filipinas, Qatar, Sudáfrica, Suecia, Tailandia, Uganda y Vietnam— notificaron 3615 casos de gonorrea.

Más de la mitad de todos los casos de gonorrea sintomática en hombres (52%) se notificaron en países de la Región del Pacífico Occidental de la OMS, incluidos Filipinas (28%), Vietnam (12%), Camboya (9%) e Indonesia (3%). Los países de la Región de África de la OMS representaron el 28% de los casos, seguidos por los países de la Región de Asia Sudoriental (13%, Tailandia), la Región del Mediterráneo Oriental (4%, Qatar) y la Región de las Américas (2%, Brasil).

La mediana de edad de los pacientes fue de 27 años (rango: 12-94). Entre los casos, el 20 % eran hombres que tienen sexo con hombres y el 42 % declaró haber tenido múltiples parejas sexuales en los últimos 30 días. El 8 % declaró haber usado antibióticos recientemente y el 19 % había viajado recientemente. 

Fortalecer y ampliar la vigilancia mundial

En 2024, la OMS impulsó la vigilancia genómica, con la secuenciación de casi 3000 muestras procedentes de ocho países. El Centro Colaborador de la OMS sobre la Resistencia Antimicrobiana en las ITS en Suecia, en coordinación con la OMS, llevó a cabo estudios fundamentales sobre nuevos tratamientos como  la zoliflodacina  y la gepotidacina, así como estudios sobre la resistencia a las tetraciclinas. Estos estudios están contribuyendo a orientar las futuras estrategias de control de la gonorrea y de prevención basada en doxiciclina (DoxyPEP). 

EGASP continuó expandiendo su alcance en 2024, con la incorporación de Brasil, Costa de Marfil y Qatar al programa, e India comenzando la implementación y el reporte de datos a partir de 2025 bajo su Programa Nacional de Control del SIDA y las Enfermedades de Transmisión Sexual.

A pesar de los notables avances, el Programa Mundial de Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana a la Gonorrea (EGASP, por sus siglas en inglés) enfrenta desafíos, como la financiación limitada, la notificación incompleta y la falta de datos sobre mujeres y localizaciones extragenitales. La OMS solicita inversiones urgentes, en particular en los sistemas nacionales de vigilancia, para mantener y ampliar la vigilancia mundial de la resistencia antimicrobiana a la gonorrea.

Comunicado OMS