Comunicado OMS
«Es una buena noticia que los sistemas de salud de la mayoría de los países estén empezando a restablecer los servicios de salud esenciales para millones de personas que no los alcanzaron durante la pandemia», dijo el Dr. Rudi Eggers, director de Servicios Integrados de Salud de la OMS. «Pero debemos asegurarnos de que todos los países continúen cerrando esta brecha
Después de tres años de pandemia de COVID-19, los sistemas de salud de los países han comenzado a mostrar los primeros signos importantes de recuperación del sistema de salud, según el informe provisional de la OMS sobre la «Cuarta ronda de la encuesta mundial sobre el pulso sobre la continuidad de los servicios de salud esenciales durante la pandemia de COVID-19: noviembre de 2022-enero de 2023».
A principios de 2023, los países informaron que experimentaron una reducción de las interrupciones en la prestación de servicios de salud de rutina, pero destacaron la necesidad de invertir en la recuperación y una mayor resiliencia para el futuro.
Entre los 139 países que respondieron a la cuarta ronda de la encuesta de pulso de la OMS, los países informaron de interrupciones continuas en casi una cuarta parte de los servicios en promedio. En 84 países donde es posible el análisis de tendencias, el porcentaje de servicios interrumpidos disminuyó en promedio del 56% en julio-septiembre de 2020 al 23% en noviembre de 2022 a enero de 2023.
Las interrupciones persistentes se deben a factores tanto del lado de la demanda como del lado de la oferta, incluidos los bajos niveles de búsqueda de atención médica en las comunidades, así como la disponibilidad limitada de trabajadores de la salud y otros recursos de atención de la salud, como clínicas abiertas o existencias disponibles de medicamentos y productos.
«Es una buena noticia que los sistemas de salud de la mayoría de los países estén empezando a restablecer los servicios de salud esenciales para millones de personas que no los alcanzaron durante la pandemia», dijo el Dr. Rudi Eggers, director de Servicios Integrados de Salud de la OMS. «Pero debemos asegurarnos de que todos los países continúen cerrando esta brecha para recuperar los servicios de salud y apliquen las lecciones aprendidas para construir sistemas de salud más preparados y resilientes para el futuro».
Primeros signos notables de recuperación
En esta nueva encuesta, menos países informaron haber reducido intencionalmente el acceso en todas las plataformas de prestación de servicios y funciones esenciales de salud pública desde 2020-2021, lo que muestra un paso importante para volver a los niveles anteriores a la pandemia de prestación de servicios y al funcionamiento más amplio del sistema.
A finales de 2022, la mayoría de los países notificaron signos parciales de recuperación de los servicios, incluidos los servicios de salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente; nutrición; inmunización; enfermedades transmisibles (incluyendo malaria, VIH, tuberculosis y otras infecciones de transmisión sexual); enfermedades tropicales desatendidas; enfermedades no transmisibles; manejo de trastornos mentales, neurológicos y de uso de sustancias; atención a las personas mayores; y atención tradicional y/o complementaria.
El número de países que notificaron interrupciones en su sistema nacional de cadena de suministro se redujo de casi la mitad (29 de los 59 países que respondieron) a aproximadamente una cuarta parte (18 de los 66 países que respondieron) en el último año.
A pesar de los signos de recuperación, las interrupciones del servicio persisten en todos los países de todas las regiones y niveles de ingresos, y en la mayoría de los entornos de prestación de servicios y áreas de servicio de rastreo. Los países también están lidiando con un aumento de los retrasos en los servicios, con mayor frecuencia en los servicios de detección, diagnóstico y tratamiento de enfermedades no transmisibles, lo que puede tener consecuencias negativas a medida que las personas tienen un retraso en el acceso a la atención oportuna.
La recuperación de la prestación de servicios de salud esenciales es fundamental porque las interrupciones, incluidos los servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, pueden tener efectos adversos para la salud a nivel poblacional e individual aún mayores que la propia pandemia, especialmente entre las poblaciones vulnerables.
Integración de los servicios relacionados con la COVID-19 en los servicios de salud esenciales
En otro paso importante hacia la recuperación y transición del sistema, la mayoría de los países han avanzado en la integración de los servicios de COVID-19 en la prestación rutinaria de servicios de salud. Alrededor del 80-90% de los países han integrado plenamente los servicios de vacunación, diagnóstico y gestión de casos de COVID-19, así como los servicios para la condición posterior a COVID-19 en la prestación de servicios de rutina.
Aún así, la mayoría de los países (80% de los 83 países que respondieron) informaron de al menos un cuello de botella para ampliar el acceso a herramientas esenciales para la COVID-19 (por ejemplo, diagnósticos de COVID-19, terapias, vacunas y equipos de protección personal (EPP), y los problemas del personal sanitario y la falta de financiación representan las barreras más comunes.
Se necesita más apoyo para la recuperación, la resiliencia y la preparación
La mayoría de los países han comenzado a aplicar lo que han aprendido durante la pandemia de COVID-19, incluso mediante la institucionalización de una serie de estrategias innovadoras de mitigación de la interrupción de los servicios en la prestación rutinaria de servicios de salud. Estos incluyen el despliegue de enfoques de telemedicina, la promoción de intervenciones de atención domiciliaria o autocuidado, enfoques para fortalecer la disponibilidad, las capacidades y los mecanismos de apoyo de los trabajadores de la salud, innovaciones en la adquisición y entrega de medicamentos y suministros, comunicaciones comunitarias más rutinarias y asociaciones con proveedores del sector privado.
Tres cuartas partes de los países informaron de una asignación adicional de fondos para la recuperación, la resiliencia y la preparación del sistema a más largo plazo.
Los países expresaron la necesidad de apoyo de la OMS para abordar los desafíos pendientes en el contexto de la COVID-19 y más allá, con mayor frecuencia relacionados con el fortalecimiento del personal sanitario, el desarrollo de las capacidades de supervisión de los servicios de salud, el diseño de modelos de atención primaria de salud, gobernanza, políticas y planificación y planificación financiera y financiación.
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