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Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena | Oftalmólogo retinólogo

Egresada de Medicina en la Universidad Latina de Panamá. Con especialización en Oftalmología en la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en la Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle (Bucaramanga, Colombia). Estudios de retina y vítreo en la Universidad Del Rosario, Fundación Oftalmológica Nacional (Bogotá, Colombia). Es miembro adjunto de la Academia Americana de Especialistas en Retina (ASRS), la Asociación Americana de Oftalmología  (AAO), la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO), la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) y la Sociedad Panameña de Oftalmología  (SPO).
En instagram: @retinapanama 

La retinopatía diabética es una complicación ocular que afecta a las personas con diabetes.

Esta afección es causada por el nivel elevado de glucosa en la sangre, que puede dañar los vasos sanguíneos de la retina, la parte posterior del ojo que procesa la luz y envía señales al cerebro para que se formen imágenes visuales.

La retinopatía diabética puede provocar una pérdida grave de la visión e incluso ceguera. Los síntomas incluyen visión borrosa, manchas en la visión y dificultad para ver en la oscuridad. También puede ocasionar pérdida parcial o completa de la visión a largo plazo, sensibilidad a la luz, visión fluctuante y dolor ocular. La detección temprana y el tratamiento oportuno son esenciales para prevenir la progresión de la enfermedad.

Para prevenir la retinopatía diabética, es necesario mantener un buen control del nivel de azúcar en la sangre. También es importante seguir las recomendaciones del médico para controlar la presión arterial y el colesterol, ya que estos factores pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.

Detallemos algunos factores de riesgo para desarrollar la retinopatía diabética:

  • El tiempo de duración de la diabetes. Mientras más tiempo tenga una persona el diagnóstico de diabetes, mayor probabilidad de desarrollar retinopatía diabética.
  • Mal control del azúcar. Altos niveles de azúcar pueden dañar los pequeños vasos de la retina.
  • Presión arterial elevada. Mal control de la presión puede alterar los vasos sanguíneos de la retina.
  • Hipercolesterolemia.
  • Fumar.
  • Embarazo. Mujeres embarazadas con un diagnóstico previo de diabetes tienen mayor riesgo de desarrolar retinopatía diabética.
  • La raza. Existe mayor riesgo en hispanos, afroamericanos y descendientes nativos de América.
  • Obesidad. Mayor índice de masa corporal aumenta el riesgo.
  • Sexo. Las mujeres diabéticas tienen mayor riesgo de desarrollar retinopatía.
  • Historia familiar.

Algunos métodos para detección temprana de la retinopatía diabética:

  • Examen de fondo de ojo con dilatación pupilar. Es el método más sencillo y común para detectar la retinopatía diabética. El doctor dilatará sus pupilas con unas gotas especiales y esto permitirá poder evaluar detalladamente su retina.
  • Fotografía de fondo de ojo. Se toma una foto de la retina que puede ser examinada luego para buscar algún signo de la retinopatía.
  • Tomografía de coherencia óptica. Es un técnica de imagen que utiliza ondas de luz para crear una imagen detallada de la retina.
  • Angiografía fluoresceínica. Examen donde se coloca un medio de contraste lentamente en su brazo y van a ir tomando fotos en el transcurso del tiempo para evaluar cualquiera alteración en la circulación sanguínea de la retina.
  • Tomografía de coherencia óptica -angiografía. Es una técnica novedoso que mezcla los dos estudios mencionados anteriormente.
  • Tamizaje retiniano. Con una fotografía e la retina permite hacer una valoración rápida y acertada de la retina, y descartar la presencia de retinopatía diabética.

El tratamiento de la retinopatía diabética puede incluir opciones como el control del nivel de glucosa en la sangre, la aplicación de láser, la intervención quirúrgica o el uso de medicamentos. Todos estos ayudan estabilizar y detener el avance de la enfermedad y evitar la pérdida de la visión.

Imagen: Cicatrices de láser periférico en paciente con retinopatía diabética

En conclusión, la retinopatía diabética es una complicación ocular peligrosa que puede provocar la ceguera. Por lo tanto, se recomienda que las personas con diabetes se sometan a exámenes regulares de los ojos para detectar cualquier signo de la enfermedad.

Además, seguir un estilo de vida saludable y mantener un buen control del nivel de azúcar en la sangre es fundamental para prevenir la aparición de la retinopatía diabética v reducir su gravedad en caso de ser afectados.

Referencias

Moreno A., Lozano M., Salinas P. Diabetic retinopathy. Nutr Hosp. 2013.

Romero-Aroca P., Baget-Bernaldiz M., Pareja-Rios A., Lopez-Galvez M., Navarro-Gil R., Verges R. Diabetic macular edema pathophysiology: Vasogenic versus inflammatory. J. Diabetes Res. 2016.

Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: A unifying mechanism. Diabetes. 2005.

Lima V.C., Cavalieri G.C., Lima M.C., Nazario N.O., Lima G.C. Risk factors for diabetic retinopathy: a case–control study. Int J Retina Vitreous. 2016.

Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena