Comunicado de la OMS
Todavía hay datos limitados sobre la gravedad clínica de ómicron. Si bien los hallazgos preliminares de Sudáfrica sugieren que puede ser menos grave que delta, y todos los casos notificados en la UE / Estados Unidos hasta la fecha han sido leves o asintomáticos, no está claro hasta qué punto Omicron puede ser inherentemente menos virulento.
Se necesitan más datos para comprender el perfil de gravedad, dijo la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un comunicado difundido este domingo 12 de diciembre. Esta es una actualización del informe publicado el 28 de noviembre de 2021.
Por la importancia de los datos, lo compartimos textualmente:
Visión general
- El 26 de noviembre de 2021, la OMS designó la variante B.1.1.529 como variante preocupante (COV), sobre la base del asesoramiento del Grupo Asesor Técnico de la OMS sobre la Evolución del Virus. A la variante se le ha dado el nombre de ómicron. La variante de ómicron es una variante altamente divergente con un alto número de mutaciones, incluyendo 26-32 en la proteína espiga, algunas de las cuales son preocupantes y pueden estar asociadas con un potencial de escape inmune y una mayor transmisibilidad. Sin embargo, todavía existen incertidumbres considerables. A partir del 9 de diciembre de 2021, se han identificado casos de infecciones humanas con esta variante en 63 países de las seis regiones de la OMS. Es probable que la comprensión actual de la variante de ómicron a partir de datos recientes evolucione a medida que se disponga de más datos.
- La amenaza general planteada por ómicron depende en gran medida de tres preguntas clave, que incluyen: (1) qué tan transmisible es la variante; (2) qué tan bien las vacunas y la infección previa protegen contra la infección, la transmisión, la enfermedad clínica y la muerte; y (3) qué tan virulenta es la variante en comparación con otras variantes. El asesoramiento de salud pública se basa en la información actual y se adaptará a medida que surja más evidencia en torno a esas preguntas clave.
- Según la evidencia limitada actual, ómicron parece tener una ventaja de crecimiento sobre delta. Se está propagando más rápido que la variante delta en Sudáfrica, donde la circulación delta fue baja, pero también parece propagarse más rápidamente que la variante delta en otros países donde la incidencia de delta es alta, como en el Reino Unido. Sigue siendo incierto si la rápida tasa de crecimiento observada por ómicron en países con altos niveles de inmunidad de la población está relacionada con la evasión inmune, el aumento intrínseco de la transmisibilidad o una combinación de ambos. Sin embargo, dados los datos disponibles actuales, es probable que ómicron supere a la variante delta donde se produce la transmisión comunitaria. Todavía hay datos limitados sobre la gravedad clínica de ómicron. Si bien los hallazgos preliminares de Sudáfrica sugieren que puede ser menos grave que delta, y todos los casos notificados en la UE / EEE hasta la fecha han sido leves o asintomáticos, no está claro hasta qué punto ómicron puede ser inherentemente menos virulento. Se necesitan más datos para comprender el perfil de gravedad.
- Hay datos disponibles limitados, y no hay evidencia revisada por pares, sobre la eficacia o efectividad de la vacuna hasta la fecha para ómicron. La evidencia preliminar, y el perfil antigénico considerablemente alterado de la proteína espiga de ómicron, sugiere una reducción en la eficacia de la vacuna contra la infección y la transmisión asociada con ómicron. Existe cierta evidencia preliminar de que la incidencia de reinfección ha aumentado en Sudáfrica, lo que puede estar asociado con la evasión inmune humoral (mediada por anticuerpos). Además, la evidencia preliminar de unos pocos estudios de tamaño de muestra limitado ha demostrado que los sueros obtenidos de individuos vacunados y previamente infectados tenían una actividad de neutralización más baja (el tamaño de la reducción varía considerablemente) que con cualquier otro COV circulante de SARS-CoV-2 y la cepa ancestral.
- La precisión diagnóstica de los ensayos de PCR y pruebas de diagnóstico rápido basadas en antígenos (Ag-RDT) utilizadas de forma rutinaria no parece estar influenciada por ómicron. La mayoría de las secuencias de variantes de ómicron reportadas incluyen una deleción en el gen S, lo que hace que algunos ensayos de PCR dirigidos al gen S parezcan negativos. Aunque algunas secuencias compartidas públicamente carecen de esta eliminación, esta sigue siendo una minoría de las secuencias actualmente disponibles, y por lo tanto, la falla del objetivo del gen S (SGTF) se puede utilizar como un marcador proxy útil de ómicron, para fines de vigilancia. Sin embargo, la confirmación debe obtenerse mediante secuenciación, ya que esta deleción también se puede encontrar en otros COV (por ejemplo, Alfa y subconjuntos de Gamma y Delta.
- Se espera que las intervenciones terapéuticas para el tratamiento de pacientes con COVID-19 grave o crítico asociado con la variante de Omicron que se dirigen a las respuestas del huésped (como los corticosteroides y los bloqueadores de los receptores de interleucina 6 y la profilaxis con anticoagulación) sigan siendo efectivas. Sin embargo, los anticuerpos monoclonales deberán probarse individualmente, para su unión a antígenos y neutralización del virus, y estos estudios deben priorizarse.
Material de referencia:
- Clasificación de Omicron (B.1.1.529): Variante preocupante del SARS-CoV-2
- Más información sobre TAG-VE
- https://www.who.int/news/item/28-11-2021-update-on-omicron
