Una de las causas más comunes de la visión fluctuante es la inestabilidad en los niveles de glucosa en sangre, especialmente en personas con diabetes
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena

La Dra. Liliana (Lily) Arosemena es egresada de Medicina en la Universidad Latina de Panamá. Con especialización en Oftalmología en la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en la Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle (Bucaramanga, Colombia). Estudios de retina y vítreo en la Universidad Del Rosario, Fundación Oftalmológica Nacional (Bogotá, Colombia). Es miembro adjunto de la Academia Americana de Especialistas en Retina (ASRS), la Asociación Americana de Oftalmología (AAO), la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO), la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) y la Sociedad Panameña de Oftalmología (SPO). En instagram: @retinapanama
¿Sabías que tu visión puede variar, inclusive luego de asistir a tu visita reciente al optómetra u oftalmólogo o luego de adquirir gafas nuevas que luego no te funcionan? Hoy quiero explicar las razones.
La visión fluctuante es un síntoma que afecta a numerosas personas, y aunque puede ser desconcertante, es fundamental entender sus posibles causas y cómo abordarlas. Este artículo busca explorar las diversas razones detrás de la visión fluctuante y ofrecer recomendaciones prácticas para mejorar esta condición, respaldadas por investigaciones científicas.
¿Cuáles son las causas de la visión fluctuante?

Cambios en la glucosa en sangre
Una de las causas más comunes de la visión fluctuante es la inestabilidad en los niveles de glucosa en sangre, especialmente en personas con diabetes. Estudios han demostrado que las fluctuaciones en la glucosa pueden causar cambios momentáneos en la visión, ya que afectan el cristalino del ojo (Duh et al., 2015). Sin embargo, no se debe desanimar, ya que la gestión adecuada de los niveles de azúcar en sangre puede llevar a una mejora significativa.
Estrés y fatiga ocular
El estrés y la fatiga ocular son factores a menudo pasados por alto. Prolongados períodos de trabajo en pantallas, lectura o exposición a luces brillantes pueden provocar molestias visuales y cambios en la agudeza visual (Dain et al., 2021). Por lo tanto, es importante incorporar pausas y ejercicios visuales en la rutina diaria. Considerar la regla 20-20-20, que consiste en mirar a algo a 20 pies (6 metros) de distancia durante 20 segundos cada 20 minutos, puede ofrecer un alivio considerable.
También el ojo seco es una causa de fluctuación en la visión, y puede manifestarse por largas horas de exposición a dispositivos electrónicos.
Cambios hormonales

Los cambios hormonales, especialmente en mujeres, pueden dar lugar a fluctuaciones en la visión. La menopausia y el ciclo menstrual son momentos en los que las mujeres pueden experimentar cambios visuales, debido a variaciones en los niveles hormonales (Kaur et al., 2020). Para gestionarlo, se recomienda mantener un estilo de vida saludable y discutir con un médico sobre posibles tratamientos que puedan ayudar a equilibrar estas fluctuaciones hormonales.
Problemas de refracción
Los problemas de refracción como la miopía o la hipermetropía pueden conllevar a una visión fluctuante si no se corrigen adecuadamente (Wang et al., 2018). La visita regular al oftalmólogo es clave para mantener la salud visual. Ajustar la prescripción de las gafas o considerar la cirugía refractiva podría ser una solución viable para proporcionar estabilidad en la visión.
Enfermedades oculares
A menudo, la visión fluctuante puede ser un síntoma de condiciones subyacentes más serias, como la degeneración macular o el glaucoma (Hsu et al., 2019). Ante cualquier síntoma persistente o preocupante, es esencial buscar atención médica. Un diagnóstico temprano puede mejorar considerablemente el pronóstico y ofrecer una gama de opciones de tratamiento.
Por último, algunas recomendaciones prácticas que puediesen ayudar a mejorar las fluctuaciones y/o encontrar la causa de las mismas:
Control de la glucosa: Para quienes padecen diabetes, el control riguroso de los niveles de glucosa en sangre es crucial. La alimentación saludable y la actividad física pueden ayudar significativamente a mantener la estabilidad glucémica.
Ejercicios visuales: Implementar pausas frecuentes durante el uso de pantallas o actividades que requieran concentración visual. Practicar la técnica de la regla 20-20-20 y ejercicios oculares puede proporcionar alivio.
Revisión hormonal: Consultar a un especialista en caso de que las fluctuaciones de la visión estén relacionadas con cambios hormonales. Las terapias hormonales pueden ser una opción a considerar.

Exámenes regulares: Realizar chequeos oftalmológicos al menos una vez al año. Esto garantiza que cualquier problema de refracción sea abordado a tiempo.
Consulta médica: Si la visión fluctuante persiste o se acompaña de otros síntomas como dolor ocular o cambios en la visión periférica, buscar atención médica. Un diagnóstico temprano puede mejorar el manejo de enfermedades oculares.
Referencias:
1. Dain, S. J., et al. Visual fatigue in today’s digital age. Ophthalmology and Therapy. 20221.
2. Duh, E., et al. Diabetes and the Eye: Practical Solutions for Patients. Journal of Diabetic Ophthalmology. 2015.
3. Kaur, M., et al. Hormonal influences on visual function.Journal of Women’s Health. 2020.
4. Hsu, C., et al. Visual Symptoms in Ocular Diseases.» Ophthalmology Journal. 2019.
5. Wang, J., et al. «Refractive Errors and Fluctuating Vision. Journal of Optometry. 2018.
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena

