La Sociedad Panameña de Pediatría (SPP) es partidaria de una estrategia mixta que garantice amplia cobertura para la población
Con información de la SPP | Minsa
El VSR causa alrededor de 100 000 muertes y más de 3,6 millones de hospitalizaciones en niños menores de 5 años en todo el mundo
El Comité de Vacunas de la Sociedad Panameña de Pediatría (SPP) compartió sus recomendaciones en relación con los pilares que deben sustentar una estrategia mixta de inmunización contra el Virus Respiratorio Sincitial (VRS).
Recordó en documento público que el VRS “causa infecciones en las vías respiratorias altas y bajas. Es frecuente en niños, principalmente en menores de un año de edad, causando hospitalizaciones, enfermedad grave de las vías respiratorias y hasta la muerte”.
“Su impacto se evidencia principalmente, en términos de salud pública sin desmeritar el social, familiar y laboral por el gran ausentismo que provoca. El VRS también puede infectar a los adultos mayores, principalmente aquellos con alguna comorbilidad”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que cada año, “el VRS causa alrededor de 100 000 muertes y más de 3,6 millones de hospitalizaciones en niños menores de 5 años en todo el mundo. Aproximadamente la mitad de estas muertes se producen en bebés menores de 6 meses. La gran mayoría (97 %) de las muertes por VSR en bebés se producen en países de ingresos bajos y medios, donde el acceso a atención médica de apoyo, como oxígeno o hidratación, es limitado”.
“En respuesta a la carga mundial de enfermedad grave por VRS en lactantes, la OMS recomienda que todos los países introduzcan la vacuna materna, RSVpreF, o el anticuerpo monoclonal, nirsevimab, según la viabilidad de su implementación en el sistema de salud de cada país, la relación coste-eficacia y la cobertura prevista”.
La OMS indico en comunicado que recomienda administrar la vacuna materna a las embarazadas durante el tercer trimestre, a partir de la semana 28, para optimizar la transferencia adecuada de anticuerpos al bebé. “La vacuna puede administrarse durante la atención prenatal de rutina, incluyendo una de las cinco visitas prenatales recomendadas por la OMS durante el tercer trimestre o cualquier consulta médica adicional”.
El Ministerio de Salud (Minsa), a través del Programa Ampliado de Inmunización (PAI), anunció que en el reciente mes de mayo, recibió 87,520 dosis de la vacuna contra el Virus Respiratorio Sincitial (VRS).
Itzel de Hewitt, coordinadora del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) dijo que una vez culmine la inducción y capacitación del personal de enfermería, se anunciará la disponibilidad en las instalaciones de salud del Minsa, Caja de Seguro Social y hospitales nacionales.
Anticuerpo monoclonal, dirigido a los bebés
El segundo producto de inmunización recomendado por la OMS se denomina nirsevimab, el cual “se administra como una inyección única de anticuerpos monoclonales que comienza a proteger a los bebés contra el VSR una semana después de la administración y dura al menos cinco meses, lo que puede cubrir toda la temporada de VSR en países con estacionalidad del VSR”.
La OMS recomienda que los lactantes reciban una dosis única de nirsevimab inmediatamente después del nacimiento o antes del alta de la maternidad. Si no se administra al nacer, el anticuerpo monoclonal puede administrarse durante la primera visita médica del bebé. Si un país decide administrar el producto solo durante la temporada de VSR en lugar de todo el año, también se puede administrar una dosis única a los lactantes mayores justo antes de que comience su primera temporada de VSR.
Recomendaciones de la SPP
La Sociedad Panameña de Pediatría (SPP) es partidaria de una estrategia mixta que garantice amplia cobertura para la población.
En el caso de la vacuna (ver cuadro: Estrategia de inmunización mixta VRS) se recomienda para las mujeres embarazadas en el tercer trimestre de gestación (semana 32 a 36 de gestación) y en adultos mayores de 60 años. Es una dosis única.
La SPP recomienda aplicar la vacuna a lo largo de todo el año.
En caso de partos prematuros, orientar a la embarazada sobre la importancia de proteger al recién nacido con el anticuerpo monoclonal.
Esta población, tanto embarazadas como mayores de 60 años, pueden recibir la vacuna en centros de salud del Minsa y policlínicas de la CSS o en centros privados, en las Clínicas de Alto Riegos Obstétrico y en el Sistema de Atención Domiciliaria Integral (SADI).
En el caso del anticuerpo monoclonal, se recomienda aplicarlo a los recién nacidos cuyas madres no recibieron la vacuna materna contra el VRS.
Luego, una segunda dosis 6 meses después de la primera. Esto aplica a pacientes de alto riesgo y durante la segunda temporada de mayor circulación del virus (entre abril y septiembre).
La SPP recomienda que se coloque junto a las vacunas del recién nacido (BCG y Hepatitis B).
La aplicación debe estar disponible todo el tanto en centros públicos como privados y en las clínicas de alto riesgo neonatal o en las de seguimiento del recién nacido con riesgos.
En estrategia mixta, ¿a cuáles neonatos se les debe administrar monoclonal al nacer?: Recomendaciones del Dr. Xavier Sáez Llorens
El Dr. Xavier Sáez-Llorens, jefe del Departamento de Investigación del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel y del Servicio de Infectología Pediátrica, compartió recomendaciones en relación con la aplicación de la estrategia mixta.
Reflexionó que una estrategia mixta requiere óptima operatividad: portabilidad digital en tiempo real para que el pediatra o la enfermera conozcan, al momento del nacimiento del bebé, los detalles de la vacunación materna. Si una madre no está vacunada, se debe proteger al recién nacido con el monoclonal.
Si en el control prenatal el especialista detecta un posible parto prematuro, se debe considerar la opción del anticuerpo monoclonal dirigido al bebé porque se requieren de 2 a 3 semanas para que se generen anticuerpos maternos que pasen al neonato. También en el caso de infantes de muy alto riesgo como los cardiópatas o si se trata de embarazo gemelar.
El especialista advierte que madres con comorbilidades o inmunodeficiencias pueden reducir la transferencia de anticuerpos al bebé.
Ver comunicado original:
https://spp.com.pa/estrategia-mixta-de-inmunizacion-vrs-mayo-2025.php
Con información de la SPP | Minsa
