Con información de la OMS
La pandemia de covid-19 ha revertido años de progreso mundial en la lucha contra la tuberculosis y, por primera vez en más de una década, las muertes por tuberculosis han aumentado, según el informe Mundial de la Organización Mundial de la Salud sobre la tuberculosis 2021.
En 2020, más personas murieron de TB, con muchas menos personas diagnosticadas y tratadas o que reciben tratamiento preventivo de TB en comparación con 2019, y el gasto general en servicios esenciales de TB cayó.
El primer desafío es la interrupción en el acceso a los servicios de TB y la reducción de los recursos.
En muchos países, se han reasignado recursos humanos, financieros y de otro tipo desde la lucha contra la tuberculosis hasta la respuesta a la COVID-19, lo que limita la disponibilidad de servicios esenciales.
La segunda es que las personas han tenido dificultades para buscar atención en el contexto de los confinamientos.
«Este informe confirma nuestros temores de que la interrupción de los servicios de salud esenciales debido a la pandemia podría comenzar a desentrañar años de progreso contra la tuberculosis», dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.
«Esta es una noticia alarmante que debe servir como una llamada de atención global a la necesidad urgente de inversiones e innovación para cerrar las brechas en el diagnóstico, el tratamiento y la atención de los millones de personas afectadas por esta enfermedad antigua pero prevenible y tratable».
Los servicios de TB se ven entre muchos otros interrumpidos por la pandemia de COVID-19 en 2020, pero el impacto en la TB ha sido particularmente grave.
Por ejemplo, aproximadamente 1,5 millones de personas murieron de tuberculosis en 2020 (incluidas 214 000 entre las personas VIH positivas).
El aumento en el número de muertes por TB ocurrió principalmente en los 30 países con la mayor carga de TB. Las proyecciones de modelos de la OMS sugieren que el número de personas que desarrollan tuberculosis y mueren a causa de la enfermedad podría ser mucho mayor en 2021 y 2022.
Los desafíos para proporcionar y acceder a los servicios esenciales de TB han significado que muchas personas con TB no fueron diagnosticadas en 2020.
El número de personas recién diagnosticadas con tb y las notificadas a los gobiernos nacionales se redujo de 7,1 millones en 2019 a 5,8 millones en 2020.
La OMS estima que unos 4,1 millones de personas sufren actualmente de tuberculosis, pero no han sido diagnosticadas con la enfermedad o no han informado oficialmente a las autoridades nacionales. Esta cifra es un aumento de 2,9 millones en 2019.
Los países que más contribuyeron a la reducción mundial de las notificaciones de TB entre 2019 y 2020 fueron India (41%), Indonesia (14%), Filipinas (12%) y China (8%). Estos y otros 12 países representaron el 93% de la caída global total de las notificaciones.
También hubo una reducción en la provisión de tratamiento preventivo de la tuberculosis. Unos 2,8 millones de personas accedieron a esto en 2020, una reducción del 21% desde 2019. Además, el número de personas tratadas por tuberculosis resistente a los medicamentos se redujo en un 15 %, de 177 000 en 2019 a 150 000 en 2020, lo que equivale a solo 1 de cada 3 de los necesitados.
Cae la inversión mundial para la tuberculosis
La financiación en los países de ingresos bajos y medianos (PMI) que representan el 98% de los casos de tuberculosis notificados sigue siendo un desafío.
Del total de fondos disponibles en 2020, el 81% provino de fuentes nacionales, y los países BRICS (Brasil, Federación de Rusia, India, China y Sudáfrica) representaron el 65% del financiamiento nacional total.
El mayor donante bilateral es el Gobierno de los Estados Unidos de América. El mayor donante internacional es el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
El informe señala una caída en el gasto mundial en servicios de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis, de 5.800 millones de dólares a 5.300 millones de dólares, que es menos de la mitad del objetivo mundial de financiar completamente la respuesta a la tuberculosis de 13.000 millones de dólares anuales para 2022.
Mientras tanto, aunque hay avances en el desarrollo de nuevos diagnósticos, medicamentos y vacunas contra la tuberculosis, esto se ve limitado por el nivel general de inversión en I + D, que con $0.9 mil millones en 2019 está muy por debajo del objetivo global de $2 mil millones por año.
«Nos queda solo un año para alcanzar los objetivos históricos de TB para 2022 comprometidos por los Jefes de Estado en la primera Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la TB.
El informe proporciona información importante y un fuerte recordatorio a los países para que aceleren urgentemente sus respuestas a la tuberculosis y salven vidas», dijo la Dra. Tereza Kasaeva, directora del Programa Mundial de Tuberculosis de la OMS.
El informe pide a los países que pongan en marcha medidas urgentes para restablecer el acceso a los servicios esenciales de tuberculosis.
Además, pide que se dupliquen las inversiones en investigación e innovación sobre la tuberculosis, así como una acción concertada en todo el sector de la salud y otros para abordar los determinantes sociales, ambientales y económicos de la tuberculosis y sus consecuencias.
El nuevo informe presenta datos sobre las tendencias de la enfermedad y la respuesta a la epidemia de 197 países y áreas, incluidos 182 de los 194 Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Objetivos mundiales
La Estrategia de la OMS para poner fin a la tuberculosis tiene como objetivo una reducción del 90 por ciento en las muertes por tuberculosis y una reducción del 80 por ciento en la tasa de incidencia de la tuberculosis para 2030, en comparación con la línea de base de 2015.
Los hitos para 2020 incluyen una reducción del 20% en la tasa de incidencia de TB y una reducción del 35% en las muertes por TB.
La Declaración Política de las Naciones Unidas sobre la Tuberculosis también incluyó 4 nuevos objetivos para el período 2018-2022:
- Tratar a 40 millones de personas por la enfermedad de TB
- Llegar al menos a 30 millones de personas con tratamiento preventivo de TB para una infección de TB latente
- -Movilizar al menos 13.000 millones de dólares anuales para el acceso universal al diagnóstico, tratamiento y atención de la tuberculosis
- Movilizar al menos 2.000 millones de dólares anuales para la investigación de la tuberculosis
Datos sobre la tuberculosis
La tuberculosis (TB), la segunda (después de COVID-19) causa de muerte infecciosa, es causada por bacterias (Mycobacterium tuberculosis) que afectan con mayor frecuencia a los pulmones.
Puede propagarse cuando las personas que están enfermas de tuberculosis expulsan bacterias al aire, por ejemplo, al toser.
Aproximadamente el 90 por ciento de los que se enferman de tuberculosis cada año viven en 30 países. La mayoría de las personas que desarrollan la enfermedad son adultos: en 2020, los hombres representaron el 56% de todos los casos de tuberculosis, las mujeres adultas representaron el 33% y los niños el 11%.
Muchos casos nuevos de tuberculosis son atribuibles a cinco factores de riesgo: desnutrición, infección por VIH, trastornos por consumo de alcohol, tabaquismo y diabetes.
Los 30 países con la mayor carga de tuberculosis son: Angola, Bangladesh, Brasil, China, Congo, Etiopía, Filipinas, Gabón, India, Indonesia, Kenya, Lesotho, Liberia, Mongolia, Mozambique, Myanmar, Namibia, Nigeria, Pakistán, Papua Nueva Guinea, República Centroafricana, República Popular Democrática de Corea, República Unida de Tanzanía, Sierra Leona, Sudáfrica, Tailandia, Uganda, Viet Nam y Zambia.
La tuberculosis es prevenible y curable. Alrededor del 85% de las personas que desarrollan la enfermedad de TB pueden ser tratadas con éxito con un régimen de medicamentos de seis meses; el tratamiento tiene el beneficio adicional de reducir la transmisión de la infección.
Con información de la OMS
