Con información de la OMS
Los trabajadores de la salud y la atención desempeñan un papel fundamental en la prevención y el control de la mpox, interactuando estrechamente con los pacientes mientras diagnostican, tratan y brindan apoyo a los pacientes con la enfermedad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que “la transmisión del virus de la viruela símica (MPO) continúa en un nivel bajo en la mayoría de los países que notifican casos, y las principales características epidemiológicas y clínicas de los casos permanecen estables”.
En este informe de situación externa (número 27), el organismo incluye un enfoque especial en la infección por mpox entre los trabajadores de la salud y la atención en entornos hospitalarios, así como las medidas recomendadas de prevención y control de infecciones (IPC) para mitigar y controlar la transmisión de mpox a estos trabajadores.
“Los trabajadores de la salud y la atención desempeñan un papel fundamental en la prevención y el control de la mpox, interactuando estrechamente con los pacientes mientras diagnostican, tratan y brindan apoyo a los pacientes con la enfermedad. Dados sus aportes esenciales, es importante priorizar el monitoreo y salvaguarda de su salud y seguridad”, señala la OMS.
La exposición ocupacional a la mpox lo define el organismo “como el contacto sin protección, incluida la piel no intacta, la exposición percutánea o mucocutánea a lesiones infecciosas, sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones, con una persona que se sospecha o se ha confirmado que tiene mpox, o la exposición sin protección a equipo contaminado, contacto directo con un hisopo de recolección de muestras o superficies, que pueden resultar del desempeño de las funciones de un trabajador o estar relacionadas con el mismo”.
“Sobre la base de los pocos casos de infecciones adquiridas en el lugar de trabajo informados en la literatura, se ha observado que la transmisión de la mpox a los trabajadores de la salud en este contexto se ha producido predominantemente a través de lesiones cortopunzantes, particularmente durante la recolección de muestras y de superficies o material contaminado. En la mayoría de los casos de lesiones cortopunzantes, la lesión inicial se manifiesta en el dedo del trabajador sanitario afectado, coincidiendo con el sitio presunto de exposición al virus”.
El riesgo de que los trabajadores de la salud adquieran mpox a través de la exposición ocupacional se considera bajo cuando existe una buena adherencia a las medidas de PCI, señala la OMS.
Medidas recomendadas de PCI para prevenir y controlar la transmisión de la mpox en entornos comunitarios y de atención de la salud:
1. Garantizar que todos los establecimientos de salud a nivel nacional cumplan plenamente y se adhieran a los requisitos mínimos para los programas de PCI.
2. Garantizar que los establecimientos de salud mantengan la preparación operativa para aumentos repentinos de casos de mpox, como se describe en el Marco y el conjunto de herramientas de la OMS para la prevención y el control de infecciones en brotes, preparación, disposición y respuesta a nivel del establecimiento de atención de la salud.
3. Garantizar el cumplimiento estricto de las últimas pautas de prevención y control de infecciones dentro de los centros de atención médica para el manejo de la mpox sospechada o confirmada, lo cual incluye implementar controles de ingeniería y administrativos.
4. Asegurarse de que los trabajadores de la salud hayan completado con éxito la capacitación adecuada en PCI sobre cómo cuidar de manera segura a los pacientes con mpox.
5. Garantizar que los trabajadores de la salud realicen una evaluación domiciliaria integral cuando brinden atención domiciliaria a pacientes con MPOX sospechada o confirmada.
6. Mantener existencias suficientes de suministros y equipos de PCI esenciales para la seguridad de los trabajadores de la salud.
7. Colaborar con los servicios de salud ocupacional para mejorar la aceptación de la vacuna entre los trabajadores de la salud y el cuidado con mayor riesgo de infección o enfermedad grave de la viruela del mono, como se establece en la guía provisional de la OMS sobre vacunas e inmunización contra MPOX.
La OMS señala que las lesiones cortopunzantes sufridas durante el proceso de recolección de muestras clínicas, con fines de diagnóstico, se han convertido en una causa predominante de transmisión del MPOX a los trabajadores de la salud, de allí que el cumplimiento estricto de los protocolos de PCI durante todo el proceso de recolección y manipulación de muestras es crucial para mitigar el riesgo.
“Los trabajadores de la salud deben recibir capacitación sobre las pautas y recomendaciones pertinentes para la recolección de muestras de mpox”.
Disminución de casos en un 58,9 % en la semana 31
Desde el 1 de enero de 2022 hasta el 9 de agosto de 2023, se notificó a la OMS un total acumulado de 89 308 casos de mpox confirmados por laboratorio, incluidas 152 muertes, en 113 países/territorios/áreas en las seis Regiones de la OMS.
Desde el último informe de situación publicado el 14 de julio de 2023 y hasta el 9 de agosto de 2023, se han notificado un total de 1020 casos nuevos (aumento del 1,2% en el total de casos) y tres nuevas muertes.
Un nuevo país, Trinidad y Tobago, ha notificado sus primeros tres casos de mpox. En las últimas dos semanas, los casos notificados han aumentado en las regiones del Pacífico Occidental, Europa y América.
El número de casos nuevos semanales notificados a nivel mundial disminuyó un 58,9 % en la semana 31 (del 31 de julio al 6 de agosto de 2023) (n = 37 casos) en comparación con la semana 30 (del 24 de julio al 30 de julio de 2023) (n = 90 casos).
En particular, esta semana se informó un informe de lote de julio con 491 casos nuevos en China y actualmente no se refleja en el análisis de tendencias epidemiológicas.
La Región del Pacífico Occidental notificó la mayoría (n=158/293; 77,2 %) de los casos en las últimas tres semanas (del 17 de julio al 8 de agosto de 2023).
Del 28 de junio al 8 de agosto de 2023, ocho países informaron un aumento de casos en las últimas tres semanas (19 de julio al 8 de agosto de 2023) en comparación con las tres semanas anteriores (28 de junio al 18 de julio de 2023), con China (n=140 vs. n= 59; 140%) y Portugal (n=37 vs. n=12; 201%) reportando el mayor aumento relativo de casos.
Desde el 27 de julio hasta el 9 de agosto de 2023, se informó un total de tres muertes, todas de los Estados Unidos de América.
A 9 de agosto de 2023, los diez países que han notificado el mayor número acumulado de casos a nivel mundial son Estados Unidos de América (n = 30 446), Brasil (n = 10 967), España (n = 7560), Francia (n = 4150), Colombia (n = 4090), México (n = 4045), Perú (n = 3812), Reino Unido (n = 3771), Alemania (n = 3694) y Canadá (n = 1496). Juntos, estos países representan el 82,9% de los casos notificados a nivel mundial.
Otros hallazgos epidemiológicos clave:
• Al 9 de agosto de 2023, el 96,3 % (78 580 / 81 640) de los casos con datos disponibles son hombres, con una mediana de edad de 34 años (rango intercuartílico: 29-41 años). Las distribuciones de edad y sexo de los casos se mantienen estables.
• De los casos con datos de edad disponibles, el 1 % (1122 / 84 104) tiene entre 0 y 17 años, incluidos 330 (0,4 %) entre 0 y 4 años. La mayoría de los casos <18 años se notificaron en la Región de las Américas (693/1122; 61,8%). La proporción general de casos en niños en la Región de las Américas es de 1,2% (693 / 57 067), proporción similar a la que se ha observado a nivel mundial.
• De todos los modos de transmisión notificados desde el inicio del brote, el contacto de la piel y las mucosas durante las relaciones sexuales ha sido el más notificado, en 16 587 de 20 209 (82,1 %) eventos de transmisión notificados, seguido de persona a persona no sexual contacto; este patrón también se ha observado en las últimas 12 semanas.
• Cuando hay información disponible, el entorno de exposición más informado es un entorno de fiesta con contacto sexual, que comprende 4024 de 6096 (66,0%) entornos de exposición informados.
• Entre los casos en los que se reporta al menos un síntoma (n = 34 860), el síntoma más común es cualquier exantema (90,1 % de los casos), seguido de fiebre (55,2 %) y exantema sistémico o exantema genital (54,0 % y 47,6% respectivamente). La sintomatología de los casos ha sido constante a lo largo del tiempo en los países recién afectados por este brote.
• Alrededor de la mitad (16 682 / 32 104; 52 %) de los casos con información disponible en este brote han sido reportados en personas que viven con el VIH. Esta proporción es menor para los casos notificados en las últimas 12 semanas (75/3827; 29%).
China notificó un número significativo de casos para el mes de julio de 2023. Según la información compartida con la OMS, las principales características demográficas de los casos en China son similares a las del brote mundial. Todos los individuos involucrados son hombres adultos, principalmente hombres que tienen sexo con hombres. La presentación clínica predominante implica síntomas como fiebre, erupción cutánea y linfadenopatía sin que se hayan documentado casos graves o muertes. Estos casos notificados han sido identificados como clado IIb MPOX.
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Con información de la OMS
