Las directrices de 2024 dan prioridad a criterios de tratamiento simplificados para adultos y adolescentes y a una elegibilidad ampliada para la profilaxis antiviral en mujeres embarazadas para prevenir la transmisión del VHB de madre a hijo
Comunicado OMS
La infección por VHB es un importante problema de salud pública y causa de enfermedad hepática crónica
La OMS ha publicado nuevas Directrices sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección crónica por hepatitis B (VHB) en la Conferencia Asia Pacífico para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (APASL) de 2024 en Kioto, Japón. Estas directrices proporcionan una simplificación y ampliación sustanciales de la elegibilidad para el tratamiento para superar las barreras en el acceso a las pruebas y al tratamiento del VHB.
Más de 250 millones de personas viven con infección crónica por hepatitis B, lo que provoca un aumento de muertes cada año. La mayor parte de la carga mundial de hepatitis B crónica (HBC) se debe a la transmisión de madre a hijo en el momento del nacimiento o poco después.
La estrategia mundial del sector de la salud de la OMS establece acciones y objetivos para eliminar la hepatitis viral para 2030 reduciendo las nuevas infecciones y muertes a medio millón cada una en todo el mundo, una reducción del 90% y el 65%, respectivamente.
Se han logrado avances considerables hacia la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VHB mediante la inmunización infantil universal contra el VHB, incluida la dosis oportuna al nacer contra la hepatitis B. Sin embargo, la cobertura de las dosis al nacer contra la hepatitis B es sólo del 45% a nivel mundial, con menos del 20% en la Región de África de la OMS.
Para las personas con infección por HBC, el tratamiento antiviral es muy eficaz. Puede mejorar la supervivencia y reducir la progresión de la enfermedad hepática y el desarrollo del cáncer de hígado. Sin embargo, persisten importantes lagunas en materia de pruebas y tratamiento.
Las directrices de 2024 dan prioridad a criterios de tratamiento simplificados para adultos y adolescentes y a una elegibilidad ampliada para la profilaxis antiviral en mujeres embarazadas para prevenir la transmisión del VHB de madre a hijo. Las directrices también se centran en mejorar el diagnóstico del VHB mediante pruebas de carga viral en el lugar de atención, abordando el diagnóstico de la coinfección Delta (una de las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el VHB) utilizando protocolos de prueba y enfoques para brindar servicios de VHB de alta calidad.
Descripción general
La infección por VHB es un importante problema de salud pública y causa de enfermedad hepática crónica. Las nuevas directrices proporcionan recomendaciones actualizadas basadas en evidencia sobre los temas prioritarios relacionados con el VHB de las Directrices de la OMS de 2015 para la atención y el tratamiento de personas diagnosticadas con infección crónica por hepatitis B y la Directrices de la OMS de 2017 sobre pruebas de hepatitis B y C. Estas áreas prioritarias son:
- mayor elegibilidad para el tratamiento e inclusión de adolescentes;
- regímenes de terapia antiviral alternativos;
- ampliación de la elegibilidad para la profilaxis antiviral entre las mujeres embarazadas para prevenir la transmisión de madre a hijo;
- Diagnóstico del VHB: uso de ensayos de ADN en el lugar de atención (POC) y pruebas reflejas del ADN del VHB;
- pruebas de coinfección por hepatitis delta; y
- enfoques para promover la prestación de servicios de alta calidad contra el VHB, incluidas estrategias para promover la adherencia a la terapia antiviral a largo plazo y la retención en la atención.
Estas directrices también actualizan los capítulos existentes sin nuevas recomendaciones, como las relativas al seguimiento y vigilancia del tratamiento del cáncer de hígado.
Comunicado OMS
