En los últimos diez años, se han producido notables avances tecnológicos e innovaciones en los tratamientos de diálisis y trasplante renal
Por: Dra. Karen Courville, FACP, SNI
La Dra. Karen Courville es egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá. Realizó estudios en Medicina Interna y Nefrología en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo A. Madrid. Tiene un Fellow en Investigación Renal del Instituto Mario Negri en Bérgamo, Italia. Investigadora del Instituto de Ciencias Médicas de Las Tablas. Miembro del Sistema Nacional de Investigación (SNI)
La salud renal es una preocupación vital para muchas personas en todo el mundo, y en los últimos diez años, se han producido notables avances tecnológicos e innovaciones en los tratamientos de diálisis y trasplante renal. Estos desarrollos han mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes y han abierto nuevas posibilidades para el cuidado renal. En este artículo, exploraremos algunos de los últimos avances en diálisis y trasplante renal, explicando cómo estas tecnologías pueden beneficiar a aquellos que enfrentan desafíos renales.
Diálisis: Más Eficiente y Personalizada Hemodiálisis de alta eficiencia
La hemodiálisis es un procedimiento común para eliminar toxinas y exceso de líquidos de la sangre en pacientes con enfermedad renal. En los últimos años, se ha avanzado en el diseño de máquinas de hemodiálisis para lograr una mayor eficiencia en la eliminación de desechos.
Nuevas membranas de diálisis permiten una depuración más efectiva y una mayor comodidad para los pacientes. Se utilizan máquinas que pueden manejar flujos sanguíneos más altos y proporcionar una mayor eficiencia en la eliminación de productos de desecho.
Esto se traduce en un proceso de limpieza de la sangre más rápido y efectivo durante las sesiones de hemodiálisis y además, se ha optimizado el tiempo de diálisis para garantizar una depuración eficiente sin aumentar significativamente la duración de las sesiones.
Esto puede ser beneficioso para los pacientes al reducir el tiempo total dedicado al tratamiento y mejorar su comodidad durante las sesiones.
Sin embargo, no está disponible en todos los países, debido a que todavía tiene algunas limitaciones como que el aumento en el flujo sanguíneo durante las sesiones de hemodiálisis para lograr una mayor eficiencia en la depuración de toxinas puede poner un mayor estrés en el sistema cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente.
Además, para algunos pacientes, especialmente aquellos que son más frágiles o tienen otras condiciones médicas complicadas, pueden tener una menor tolerancia a estos tratamientos más intensivos. La mayor eficiencia en la depuración de toxinas durante este tratamiento puede estar asociada con un aumento en el estrés oxidativo en el cuerpo, que puede desencadenar reacciones inflamatorias y contribuir a problemas de salud a largo plazo; y por último estos equipos avanzados son más costosos, por lo que disminuiría la oferta que se puede tener de disponibilidad, ya que las terapias dialíticas son tratamientos altamente costosos para los sistemas públicos de salud y siempre hay más demanda.
Diálisis Peritoneal Automatizada
La diálisis peritoneal es otra opción para los pacientes que buscan un tratamiento en el hogar. En los últimos años, ha habido avances significativos en la tecnología asociada con la Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA).
La DPA es una forma de tratamiento renal que implica el uso de una máquina automatizada para administrar el líquido de diálisis en el abdomen del paciente, lo que permite la eliminación de desechos y toxinas a través de la membrana peritoneal.
Las máquinas de DPA modernas a menudo están equipadas con capacidades de conectividad, lo que permite la transmisión de datos de tratamiento a través de conexiones seguras a plataformas en la nube. Esto facilita el monitoreo remoto por parte del personal de salud, quienes pueden revisar la adherencia al tratamiento, los resultados y realizar ajustes según sea necesario sin que el paciente deba estar físicamente presente en una clínica.
Las interfaces de usuario en las máquinas de DPA han experimentado mejoras para hacerlas más intuitivas y fáciles de usar. Esto es beneficioso para los pacientes al simplificar la operación de la máquina y permitirles realizar el tratamiento en casa con mayor confianza.
La innovación también se ha centrado en hacer las máquinas de DPA más compactas y portátiles, facilitando su uso en el hogar. Esto ofrece a los pacientes una mayor flexibilidad para realizar sus tratamientos en entornos más cómodos y reduce la carga logística asociada con el equipo.
Las máquinas modernas suelen contar con funciones de alerta y recordatorio que notifican a los pacientes sobre la necesidad de iniciar o completar sus sesiones de diálisis. Esto mejora la adherencia al tratamiento y evita omisiones inadvertidas. Estas innovaciones buscan hacer que la Diálisis Peritoneal Automatizada sea más accesible, segura y cómoda para los pacientes. Sin embargo, es importante destacar que la elección de la tecnología específica dependerá de las necesidades individuales del paciente y de la recomendación del equipo médico.
Dispositivos Portátiles y Tecnología “Wearable”
El desarrollo de dispositivos portátiles y tecnología wearable ha sido revolucionario para aquellos que requieren diálisis frecuente. Estos dispositivos compactos permiten a los pacientes llevar a cabo diálisis de forma más discreta y cómoda, integrando el tratamiento en su vida cotidiana. Esto significa menos tiempo dedicado al tratamiento y más libertad para disfrutar de las actividades diarias. Los prototipos de diálisis portátiles están en diseño y prueba y los reportes son prometedores, a pesar de que aún no se ha podido replicar la función renal en un dispositivo portátil.
Trasplante Renal: Avances Prometedores
La inmunosupresión es crucial después de un trasplante renal para prevenir el rechazo del órgano. En los últimos años, la investigación se ha centrado en la individualización de los regímenes de inmunosupresión. La identificación de biomarcadores y perfiles genéticos ayuda a los médicos a adaptar los medicamentos inmunosupresores para maximizar la efectividad y reducir los efectos secundarios.
El xenotrasplante, que implica el uso de órganos de animales, y el desarrollo de órganos artificiales están en el horizonte de la investigación en trasplante renal. Aunque aún se encuentran en las primeras etapas, estos enfoques podrían ofrecer soluciones a la escasez de órganos y reducir la dependencia de donantes humanos.
La crio-preservación de órganos ha avanzado, permitiendo un almacenamiento más prolongado de los órganos antes del trasplante. Esto facilita la logística del proceso, permitiendo una mejor coordinación entre donantes y receptores y aumentando la disponibilidad de órganos para trasplante. Además, las técnicas quirúrgicas utilizadas para extraer los riñones de los donantes se han perfeccionado, minimizando los tiempos de recuperación y optimizando la viabilidad de los órganos. Esto ha llevado a una mejora en los resultados del trasplante y una mayor tasa de éxito.
Perspectivas Futuras y Consideraciones Finales
Aunque estos avances son emocionantes y prometedores, es importante destacar que la atención médica es un campo en constante evolución. La investigación y el desarrollo continúan, y cada paciente es único, lo que significa que la elección del tratamiento debe adaptarse a las necesidades individuales.
Es crucial que los pacientes y sus familias estén informados sobre las opciones disponibles y se comuniquen abiertamente con sus equipos médicos.
Las conversaciones sobre los riesgos, beneficios y expectativas son fundamentales para tomar decisiones informadas y colaborar en un plan de tratamiento personalizado que se adecúe a la necesidad real del paciente y a la familia.
En resumen, la última década ha presenciado avances significativos en diálisis y trasplante renal, brindando esperanza y mejorando la calidad de vida de aquellos afectados por enfermedades renales. La tecnología está abriendo nuevas puertas, y el futuro se presenta más prometedor que nunca para aquellos que enfrentan desafíos renales.
Por: Dra. Karen Courville, FACP, SNI
