Piden enfoque transformador de derechos humanos y género para abordar la mortalidad materna y neonatal

Comunicado OMS

El progreso mundial en la reducción de las muertes de mujeres embarazadas, madres y bebés se ha estancado durante ocho años debido a la disminución de las inversiones en salud materna y neonatal, según un nuevo informe de las Naciones Unidas (ONU).

El informe muestra que más de 4.5 millones de mujeres y bebés mueren cada año durante el embarazo, el parto o las primeras semanas después del nacimiento, lo que equivale a 1 muerte cada 7 segundos, principalmente por causas prevenibles o tratables si se disponía de la atención adecuada.

«Las mujeres embarazadas y los recién nacidos siguen muriendo a tasas inaceptablemente altas en todo el mundo, y la pandemia de COVID-19 ha creado nuevos reveses para proporcionarles la atención médica que necesitan», dijo el Dr. Anshu Banerjee, director de Salud y Envejecimiento de la Madre, el Recién Nacido, el Niño y el Adolescente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

«Si queremos ver resultados diferentes, debemos hacer las cosas de manera diferente. Ahora se necesitan más inversiones y más inteligentes en atención primaria de salud para que todas las mujeres y los bebés, sin importar dónde vivan, tengan la mejor oportunidad de salud y supervivencia».

El informe, Improving maternal and newborn health and survival and reducing stillbirth (Mejorar la salud y la supervivencia de la madre y el recién nacido y reducir la mortinatalidad), evalúa los datos más recientes sobre estas muertes, que tienen factores de riesgo y causas similares, y rastrea la prestación de servicios de salud críticos. En general, el informe muestra que el progreso en la mejora de la supervivencia se ha estancado desde 2015, con alrededor de 290,000 muertes maternas cada año, 1,9 millones de mortinatos (bebés que mueren después de 28 semanas de embarazo) y la asombrosa cifra de 2,3 millones de muertes de recién nacidos, que son muertes en el primer mes de vida.

La pandemia de COVID-19, el aumento de la pobreza y el empeoramiento de las crisis humanitarias han intensificado las presiones sobre los sistemas de salud sobrecargados.

Desde 2018, más de tres cuartas partes de todos los países afectados por conflictos y del África subsahariana informan de una disminución de la financiación para la salud materna y neonatal. Solo 1 de cada 10 países (de más de 100 encuestados) informa tener fondos suficientes para implementar sus planes actuales.

Además, según la última encuesta de la OMS sobre los efectos de la pandemia en los servicios de salud esenciales, alrededor de una cuarta parte de los países todavía informan de interrupciones continuas en la atención y los servicios vitales para el embarazo y el posparto para los niños enfermos.

«Como suele ocurrir, la vulnerabilidad, el miedo y la pérdida no se propagan por igual en todo el mundo», dijo Steven Lauwerier, director de Salud interino de UNICEF.

«Desde la pandemia de COVID-19, los bebés, los niños y las mujeres que ya estaban expuestos a amenazas para su bienestar, especialmente aquellos que viven en países frágiles y emergencias, se enfrentan a las mayores consecuencias de la disminución del gasto y los esfuerzos para proporcionar atención médica de calidad y accesible».

La escasez de fondos y la falta de inversión en atención primaria de salud pueden devastar las perspectivas de supervivencia. Por ejemplo, si bien la prematuridad es ahora la principal causa de todas las muertes de menores de cinco años en todo el mundo, menos de un tercio de los países informan tener suficientes unidades de atención neonatal para tratar a bebés pequeños y enfermos. Mientras tanto, alrededor de dos tercios de las instalaciones de parto de emergencia en el África subsahariana no se consideran completamente funcionales, lo que significa que carecen de recursos esenciales como medicamentos y suministros, agua, electricidad o personal para la atención las 24 horas.

En los países más afectados de África subsahariana y Asia central y meridional, las regiones con la mayor carga de muertes neonatales y maternas, menos del 60% de las mujeres reciben incluso cuatro, de los ocho controles prenatales recomendados por la OMS.

«La muerte de cualquier mujer o niña durante el embarazo o el parto es una grave violación de sus derechos humanos», dijo la Dra. Julitta Onabanjo, directora de la División Técnica del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). «

También refleja la necesidad urgente de ampliar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad como parte de la cobertura universal de salud y la atención primaria de salud, especialmente en las comunidades donde las tasas de mortalidad materna se han estancado o incluso han aumentado durante los últimos años. Debemos adoptar un enfoque transformador de derechos humanos y género para abordar la mortalidad materna y neonatal, y es vital que erradiquemos los factores subyacentes que dan lugar a malos resultados de salud materna, como las desigualdades socioeconómicas, la discriminación, la pobreza y la injusticia».

Para aumentar las tasas de supervivencia, las mujeres y los bebés deben tener atención médica de calidad y asequible antes, durante y después del parto, dicen las agencias, así como acceso a servicios de planificación familiar. Se necesitan trabajadores de la salud más capacitados y motivados, especialmente parteras, junto con medicamentos y suministros esenciales, agua potable y electricidad confiable.

El informe hace hincapié en que las intervenciones deben dirigirse especialmente a las mujeres más pobres y a aquellas en situaciones vulnerables que tienen más probabilidades de perder la atención vital, incluso a través de la planificación y las inversiones subnacionales críticas.

Para mejorar aún más la salud materna y neonatal es necesario abordar las normas, los prejuicios y las desigualdades perjudiciales en materia de género. Datos recientes muestran que solo alrededor del 60% de las mujeres de 15 a 49 años toman sus propias decisiones con respecto a la salud y los derechos sexuales y reproductivos.

El nuevo informe fue presentado en una importante conferencia mundial celebrada en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. La conferencia tiene como objetivo acelerar la recuperación y el progreso en la salud materna y neonatal, promoviendo inversiones específicas en atención primaria de salud, así como innovación y asociaciones más audaces entre programas que ayuden a los países a mejorar la supervivencia.

Según las tendencias actuales, más de 60 países no están preparados para cumplir con los objetivos de reducción de la mortalidad materna, neonatal y mortinatos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas para 2030.