Comunicado OMS
Más de un millón de niños en Ghana, Kenia y Malawi han recibido una o más dosis de la primera vacuna contra la malaria del mundo, gracias a un programa piloto coordinado por la OMS.
Los pilotos de vacunas contra la malaria, lanzados por primera vez por el Gobierno de Malawi en abril de 2019, han demostrado que la vacuna RTS, S / AS01 (RTS, S) es segura y factible de administrar, y que reduce sustancialmente la malaria grave mortal.
Estos hallazgos allanaron el camino para la histórica recomendación de la OMS de octubre de 2021 para el uso ampliado de RTS,S entre los niños que viven en entornos con transmisión de malaria de moderada a alta.
Si se implementa ampliamente, la OMS estima que la vacuna podría salvar la vida de otros 40,000 a 80,000 niños africanos cada año.
Se han obtenido más de 155 millones de dólares de Gavi, la Alianza de Vacunas, para apoyar la introducción, adquisición y entrega de la vacuna contra la malaria para los países elegibles para Gavi en el África subsahariana.
Los países disponen de orientación sobre cómo adoptar rtS,S como una herramienta adicional para reducir las enfermedades infantiles y las muertes por malaria y cómo hacerlo.
“Como investigador de la malaria en los inicios de mi carrera, soñé con el día en que tendríamos una vacuna eficaz contra esta devastadora enfermedad”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.
“Esta vacuna no es solo un avance científico, sino que cambia la vida de las familias de toda África. Demuestra el poder de la ciencia y la innovación para la salud. Aun así, existe una necesidad urgente de desarrollar más y mejores herramientas para salvar vidas e impulsar el progreso hacia un mundo libre de malaria”.
Perspectivas de nuevas intervenciones
RTS,S es una vacuna de primera generación que podría complementarse en el futuro con otras vacunas con eficacia similar o superior.
La OMS acoge con satisfacción los progresos realizados en el desarrollo de R21/Matrix-M y otras vacunas candidatas contra el paludismo en el desarrollo clínico temprano.
La finalización exitosa de los ensayos clínicos de estas vacunas será importante para evaluar sus perfiles de seguridad y eficacia.
La OMS también acoge con satisfacción la noticia de BioNTech, fabricante de la vacuna Pfizer-BioNTech contra la COVID-19, de que su objetivo es desarrollar una vacuna contra la malaria utilizando tecnología de ARNm.
En la esfera del control de vectores, se han presentado a la OMS para su evaluación una serie de nuevos instrumentos y tecnologías .
Si demuestran eficacia en el control de la enfermedad, la OMS formulará nuevas recomendaciones o modificará las existentes para apoyar su despliegue. Estos incluyen, por ejemplo, nuevos tipos de mosquiteros tratados con insecticida, repelentes espaciales de mosquitos, enfoques de impulsores genéticos y cebos de azúcar diseñados para atraer y matar a los mosquitos Anopheles .
También hay nuevos medicamentos en preparación. La OMS acoge con satisfacción la reciente aprobación por la Administración Australiana de Productos Terapéuticos de comprimidos dispersables de tafenoquina de dosis única para la prevención del paludismo por P. vivax entre los niños. La tafenoquina también ha sido aprobada para su uso en adultos por la Administración Federal de Medicamentos de los Estados Unidos y por organismos reguladores de medicamentos en otros países, incluidos Brasil, Perú y Tailandia. Como dosis única, se espera que la tafenoquina apoye la adherencia del paciente al tratamiento.
El estándar actual de atención requiere un curso de medicación de 7 o 14 días.
Se están desarrollando otros medicamentos antipalúdicos con nuevos modos de acción para el tratamiento de la malaria grave y sin complicaciones. Ganaplacide-Lumefantrine, actualmente en un ensayo clínico de Fase II, es la primera terapia combinada sin artemisinina y podría ser un activo en la lucha contra la malaria emergente resistente a los medicamentos en África.
Además de la resistencia a los medicamentos, la OMS ha informado de otras amenazas apremiantes en la lucha contra el paludismo, como la resistencia de los mosquitos a los insecticidas, un vector invasivo del paludismo que prospera en las zonas urbanas y rurales, y la aparición y propagación de parásitos mutados de P. falciparum que están socavando la eficacia de las pruebas de diagnóstico rápido. La innovación en herramientas y estrategias será fundamental para contener estas amenazas, junto con un uso más estratégico de las herramientas que están disponibles hoy en día.
Se necesita más inversión
Según el Informe Mundial sobre la Malaria 2021 , el progreso mundial en la reducción de los casos y muertes por malaria se ha desacelerado o estancado en los últimos años, particularmente en los países más afectados por la enfermedad. El informe señala la necesidad de una innovación continua en la investigación y el desarrollo de nuevas herramientas si el mundo quiere alcanzar los objetivos de 2030 de la estrategia de la OMS contra la malaria.
El financiamiento para la investigación y el desarrollo relacionados con la malaria alcanzó poco más de US $ 619 millones en 2020. Se necesitará una inversión anual promedio en I + D de US $ 851 millones en el período 2021-2030.
Hacer un mejor uso de las herramientas que tenemos ahora
Alcanzar los objetivos mundiales de malaria también requerirá innovaciones en la forma en que se despliegan las herramientas disponibles actualmente. A través del enfoque ” Alta carga a alto impacto“, lanzado por la OMS y la Alianza RBM para Poner Fin a la Malaria en 2018, los países más afectados por la malaria han estado recopilando y analizando datos sobre la malaria para comprender mejor la propagación geográfica de la enfermedad.
En lugar de aplicar el mismo enfoque para el control de la malaria en todas partes, están considerando el impacto potencial de los paquetes personalizados de intervenciones informadas por los datos locales y el entorno local de la enfermedad.
Estos análisis permitirán a los países utilizar los fondos disponibles de una manera más eficaz, eficiente y equitativa.
Hasta la fecha, en el uso rutinario, la vacuna ha sido bien aceptada por las comunidades africanas. Se espera que la demanda de la vacuna supere la oferta en el corto y mediano plazo; la capacidad actual de producción de vacunas se sitúa en un máximo de 15 millones de dosis por año, mientras que se estima que la demanda supera los 80 millones de dosis anuales.
La vacuna contra la malaria RTS,S es el resultado de 30 años de investigación y desarrollo por parte de GSK y a través de una asociación con PATH, con el apoyo de una red de centros de investigación africanos.
Comunicado OMS
