Comunicado OMS
El Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005),en relación con la pandemia de la enfermedad por coronavirus, abordó temas como el uso y acceso equitativo a los antivirales; la protección de las vacunas y los cambios mundiales en la oferta y la demanda de vacunas contra la COVID-19; inmunidad híbrida y posibles escenarios futuros para la transmisión del SARS-CoV-2
La declaración sobre la undécima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005), en relación con la pandemia de la enfermedad por coronavirus, recoge importantes aspectos evaluados en el encuentro como las variantes del SARS-CoV-2; uso y acceso equitativo a los antivirales; la protección de las vacunas y los cambios mundiales en la oferta y la demanda de vacunas contra la COVID-19; inmunidad híbrida y posibles escenarios futuros para la transmisión del SARS-CoV-2.
El Comité también tomó nota con preocupación de la creciente fatiga entre las comunidades de todo el mundo en respuesta a la pandemia de COVID-19 y de los desafíos planteados por la falta de confianza en la orientación científica y los gobiernos, señaló la Organización Mundial de la Salud (OMS) en comunicado.
Entre otras conclusiones relevantes, se describen las siguientes:
El Comité reconoció que el SARS-CoV-2 es un nuevo patógeno respiratorio que aún no ha establecido su nicho ecológico.
El SARS-CoV-2 sigue teniendo una evolución viral impredecible, que se ve agravada por su circulación generalizada y su intensa transmisión en humanos, así como por la introducción generalizada de la infección en una variedad de especies animales con potencial para establecer reservorios animales.
De igual modo, el SARS-COV-2 sigue causando altos niveles de morbilidad y mortalidad, en particular entre las poblaciones humanas vulnerables. En este contexto, el Comité expresó su preocupación por el hecho de que el uso inadecuado de antivirales pudiera dar lugar a la aparición de variantes resistentes a los medicamentos.
Además, los miembros del Comité reconocieron las capacidades nacionales, regionales y mundiales para responder al contexto de la pandemia de COVID-19, pero observaron con preocupación que algunos Estados Partes habían relajado las medidas sociales y de salud pública (PHSM, por sus siglas en inglés) y reducido las pruebas, lo que afectaba así a la capacidad mundial para monitorear la evolución del virus.
El Comité también tomó nota con preocupación de la incoherencia de los requisitos mundiales de la COVID-19 para los viajes internacionales y de los efectos negativos que las medidas inapropiadas pueden tener en todas las formas de viajes internacionales.
En este contexto, el Comité señaló que ofrecer la vacunación a los grupos de alto riesgo de viajeros internacionales a su llegada podría considerarse un medio para mitigar el riesgo de enfermedad grave o muerte debido a COVID-19 entre estas personas.
El Comité destacó la importancia de mantener las medidas para proteger a las poblaciones vulnerables y mantener la capacidad de ampliarlas si la situación epidemiológica cambia.
Se aconseja a los Estados Partes que ajusten periódicamente sus estrategias de respuesta vigilando su situación epidemiológica (incluso mediante el uso de pruebas rápidas), evaluando la capacidad de su sistema de salud y considerando la adherencia y el impacto atribuible de los PHSM individuales y combinados.
Además, el Comité reforzó la necesidad constante de cooperación y coordinación internacionales para la vigilancia, así como de informes sólidos y oportunos a los sistemas mundiales (como el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Influenza) para informar los esfuerzos de respuesta nacionales, regionales y mundiales.
Las actividades de vigilancia requieren una coordinación entre los sectores humano y animal y una mayor atención mundial a la detección de infecciones animales y posibles reservorios entre animales domésticos y salvajes.
El monitoreo oportuno y sistemático y el intercambio de datos sobre la infección, transmisión y evolución del SARS-CoV-2 en humanos y animales ayudarán a la comprensión global de la epidemiología y ecología del virus, la aparición de nuevas variantes, su identificación oportuna y la evaluación de sus riesgos para la salud pública.
La prestación continua de apoyo técnico y orientación de los tres niveles de la OMS puede permitir que los Estados Partes ajusten la vigilancia de la COVID-19 y su integración en los sistemas de vigilancia de patógenos respiratorios.
El Comité reconoció que la vacunación contra la COVID-19 es una herramienta clave para reducir la morbilidad y la mortalidad y reforzó la importancia de la vacunación (series primarias y dosis de refuerzo, incluso a través de calendarios de vacunación heterólogos).
El Comité expresó su reconocimiento por la labor de la OMS y sus asociados para mejorar el suministro y la distribución mundiales de vacunas.
Como se describe en la hoja de ruta de SAGE, la vacunación debe priorizarse para los grupos de alto riesgo, como los trabajadores de la salud, los adultos mayores y las poblaciones inmunocomprometidas, los refugiados y los migrantes.
Para mejorar la adopción de vacunas, se alienta a los Estados Partes a que aborden los obstáculos nacionales y subnacionales para el despliegue de vacunas y a que garanticen que las medidas de respuesta a la COVID-19 se ajusten a las actividades de inmunización y los servicios de atención primaria de la salud y los fortalezcan.
Además, el Comité tomó nota de la importancia constante de que la OMS proporcionara orientación, capacitación e instrumentos para apoyar el proceso de planificación de la recuperación de los Estados Partes de la pandemia de COVID-19 y la futura planificación de la preparación para la pandemia de patógenos respiratorios.
El Comité acordó por unanimidad que la pandemia de COVID-19 sigue constituyendo un acontecimiento extraordinario que sigue afectando negativamente a la salud de las poblaciones de todo el mundo, plantea un riesgo continuo de propagación internacional e interferencia con el tráfico internacional y requiere una respuesta internacional coordinada.
El Comité destacó la importancia de que los Estados Partes se prepararan para escenarios futuros con la asistencia de la OMS y siguieran utilizando con firmeza los instrumentos esenciales (por ejemplo, vacunas, terapias y diagnósticos). El Comité estuvo de acuerdo en que la pandemia de COVID-19 sigue siendo una ESPII y ofreció su asesoramiento al director general.
El Comité de Emergencia se volverá a convocar en un plazo de tres meses o antes, a discreción del director general.
El Comité identificó las siguientes medidas como fundamentales para todos los países:
- NUEVO: Fortalecer la respuesta nacional a la pandemia de COVID-19 actualizando los planes nacionales de preparación y respuesta en consonancia con las prioridades y los posibles escenarios esbozados en el Plan Estratégico de Preparación y Respuesta (SPRP) de la OMS para 2022. Los Estados Partes deberían realizar evaluaciones (por ejemplo, exámenes intra acción y posteriores a la acción) para informar los esfuerzos actuales y futuros de respuesta y preparación. Plan Estratégico de Preparación y Respuesta (SPRP) de la OMS
- MODIFICADO: Alcanzar los objetivos nacionales de vacunación contra la COVID-19 en línea con las recomendaciones mundiales de la OMS de al menos el 70% de las poblaciones de todos los países vacunadas a principios de julio de 2022. Se pide a los Estados Partes que apoyen el acceso equitativo a nivel mundial a las vacunas y que den prioridad a la vacunación de las poblaciones de alto riesgo mediante una serie primaria y un programa de refuerzo. Estas poblaciones incluyen trabajadores de la salud, personas mayores, personas con afecciones subyacentes, inmunocomprometidos, refugiados, migrantes, personas que viven en entornos frágiles y personas con acceso insuficiente al tratamiento. Los Estados Partes deben evaluar continuamente su cobertura vacunal y su situación epidemiológica en relación con la pandemia de COVID-19 y modificar sus respuestas nacionales en consecuencia.
- MODIFICADO: Continúe utilizando PHSM basado en la evidencia y basado en el riesgo. Los Estados Partes deben estar preparados para ampliar rápidamente el PHSM en respuesta a los cambios en el virus y la inmunidad de la población, si las hospitalizaciones por COVID-19, los ingresos en cuidados intensivos y las muertes aumentan y comprometen la capacidad del sistema de salud. Se aconseja a los Estados Partes que continúen el uso basado en el riesgo de PHSM básico (por ejemplo, usar máscaras, quedarse en casa cuando están enfermos, aumentar el lavado de manos y mejorar la ventilación de los espacios interiores, incluso en períodos de baja circulación del SARS-CoV-2). Consideraciones para implementar y ajustar las medidas sociales y de salud pública en el contexto de COVID-19
- MODIFICADO: Adopte un enfoque basado en el riesgo para los eventos de reunión masiva mediante la evaluación, mitigación y comunicación de riesgos. Reconociendo que existen diferentes impulsores y tolerancia al riesgo para las reuniones masivas, es fundamental tener en cuenta el contexto epidemiológico (incluida la prevalencia de variantes de preocupación y la intensidad de la transmisión), la vigilancia, el rastreo de contactos y la capacidad de prueba, así como la adherencia al PHSM al realizar esta evaluación de riesgos y planificar eventos, de acuerdo con las directrices de la OMS. Recomendaciones clave de planificación para reuniones masivas en el contexto de COVID-19
- MODIFICADO: Ajustar la vigilancia de la COVID-19 para centrarse en la carga y el impacto y prepararse para una integración sostenible con otros sistemas de vigilancia. Los Estados Partes deben recopilar y compartir públicamente indicadores para supervisar la carga de la COVID-19 (por ejemplo, nuevas hospitalizaciones, ingresos en unidades de cuidados intensivos y muertes). Los Estados Partes deberían integrar la vigilancia de las enfermedades respiratorias aprovechando y mejorando el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS). Se debe alentar a los Estados Partes a que: 1) mantengan estrategias de ensayo representativas; 2) centrarse en la alerta temprana y el seguimiento de tendencias, como el uso de la vigilancia de las aguas residuales; 3) monitorear la gravedad en grupos vulnerables; y 4) mejorar la vigilancia genómica para detectar posibles nuevas variantes y supervisar la evolución del SARS-COV-2. Orientación para la vigilancia de las variantes del SARS-CoV-2; Estrategia mundial de vigilancia genómica de la OMS para patógenos con potencial pandémico y epidémico 2022-2032
- MODIFICADO: Garantizar la disponibilidad de servicios esenciales de salud, sociales y educativos. Los Estados Partes deberían mejorar el acceso a la salud, incluso mediante el restablecimiento de los servicios de salud a todos los niveles y el fortalecimiento de los sistemas sociales para hacer frente a los efectos de la pandemia, especialmente en los niños y los adultos jóvenes. En este contexto, los Estados Partes deberían mantener los servicios educativos manteniendo las escuelas totalmente abiertas con el aprendizaje en persona. Además, los servicios sanitarios esenciales, incluida la vacunación contra la COVID-19, deben prestarse a los migrantes y otras poblaciones vulnerables con carácter prioritario. Fomento de la resiliencia de los sistemas sanitarios para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria durante la pandemia de COVID-19 y más allá: documento de posición de la OMS; El estado de la crisis mundial de la educación | UNICEF
- MODIFICADO: Levantar las prohibiciones de tráfico internacional y continuar ajustando las medidas de viaje, basadas en evaluaciones de riesgo. El fracaso de las prohibiciones de viaje introducidas después de la detección y notificación de la variante de Omicron para limitar la propagación internacional de Omicron demuestra la ineficacia de tales medidas a lo largo del tiempo. La aplicación de medidas de viaje (como la vacunación, el cribado, incluso mediante pruebas, el aislamiento/cuarentena de los viajeros) debe basarse en evaluaciones de riesgos y evitar imponer la carga financiera a los viajeros internacionales, de conformidad con el
artículo 40 del RSI. - MODIFICADO: NO exija pruebas de vacunación contra la COVID-19 para viajes internacionales como única vía o condición que permita los viajes internacionales. Los Estados Partes deben considerar un enfoque basado en el riesgo para facilitar los viajes internacionales. Documento de posición provisional: consideraciones sobre la prueba de la vacunación contra la COVID-19 para los viajeros internacionales; Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto de COVID-19
- MODIFICADO: Abordar los desafíos de las comunicaciones de riesgo y la participación de la comunidad, contrarrestar de manera proactiva la desinformación y la desinformación, e incluir a las comunidades en la toma de decisiones. Para restablecer la confianza y abordar la fatiga pandémica, los Estados Partes deben explicar de manera clara y transparente los cambios en su estrategia de respuesta. Recursos de comunicación de riesgos de la OMS
- MODIFICADO: Apoyar la adopción oportuna de las terapias recomendadas por la OMS. La producción local y la transferencia de tecnología deben alentarse y apoyarse, ya que el aumento de la capacidad de producción puede contribuir al acceso equitativo a nivel mundial a la terapéutica. Los Estados Partes deben proporcionar acceso a los tratamientos contra la COVID-19 a las poblaciones vulnerables, en particular a las personas inmunodeprimidas, ya que esto también puede reducir la probabilidad de que surjan nuevas variantes. Terapéutica y COVID-19: guía de vida
- MODIFICADO: Realizar investigaciones epidemiológicas de la transmisión del SARS-CoV-2 en la interfaz humano-animal y vigilancia dirigida a posibles huéspedes y reservorios de animales. Las investigaciones en la interfaz animal humano deben utilizar un enfoque de «Una sola salud» e implicar a todas las partes interesadas pertinentes, incluidos los servicios veterinarios nacionales, las autoridades de fauna silvestre, los servicios de salud pública y el sector del medio ambiente. Para facilitar la transparencia internacional y, en consonancia con las obligaciones internacionales de presentación de informes, los resultados de las investigaciones conjuntas deben comunicarse públicamente. Declaración del Grupo Consultivo sobre la evolución del SARS-CoV-2 en los animales
