La OPS/OMS “reitera a los Estados Miembros la necesidad de que continúen con sus esfuerzos para fortalecer y mantener la vigilancia del cólera«
Comunicado OPS
Referencia: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Cólera en la Región de las Américas. 26 de abril del 2024, Washington, D.C.: OPS/OMS; 2024
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó que Brasil notificó su primer caso autóctono de cólera desde 2005, además de ofrecer nuevos datos sobre la situación en Haití y República Dominicana.
En la actualización epidemiológica sobre cólera en la región de las Américas, correspondiente al 26 de abril del 2024, la OPS recuerda que “en octubre del 2022, las autoridades de salud de Haití notificaron casos confirmados de Vibrio cholerae en la zona metropolitana de Puerto Príncipe, después de tres años sin que se registraran casos confirmados de cólera. Desde entonces, en la Región de las Américas, se han registrado casos en Haití y la República Dominicana” y ahora este caso autóctono en Brasil.
La OPS/OMS “reitera a los Estados Miembros la necesidad de que continúen con sus esfuerzos para fortalecer y mantener la vigilancia del cólera para detectar precozmente los casos sospechosos, proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir su propagación. El tratamiento precoz y adecuado mantiene la tasa de letalidad de los pacientes hospitalizados en cifras menores a 1%”, señala la OPS en el documento.
De igual modo, “alienta a los Estados Miembros a que simultáneamente continúen con sus esfuerzos, para garantizar condiciones adecuadas de saneamiento básico y acceso al agua potable, además de la promoción de higiene y movilización social, con el fin de reducir el impacto del cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua”.
Situación en Brasil
“El 17 de abril del 2024, el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005))de Brasil notificó un caso de cólera autóctono en el municipio de Salvador, Estado de Bahía. El caso corresponde a un hombre de 60 años, que desarrolló malestar abdominal y diarrea acuosa el 19 marzo del 2024; sin antecedente de viaje a países con casos confirmados, ni antecedente de contacto con casos sospechosos o confirmados de cólera. El 28 de marzo buscó atención médica y se recolectó una muestra de heces que fue positiva para Vibrio cholerae el 31 de marzo.
La muestra fue enviada para análisis a la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), Laboratorio Nacional de Referencia. El caso permaneció hospitalizado hasta el 3 de abril con evolución favorable. El 16 de abril, Fiocruz confirmó la identificación de V. cholerae O1 Ogawa toxigénico.
Durante el seguimiento a contactos, se identificó un contacto cercano asintomático, a quien se le tomó una muestra el 17 de abril del 2024, la cual fue positiva para V. cholerae y está pendiente la identificación del serotipo y la toxigenicidad. Otros contactos en seguimiento han resultado negativos a V. cholerae. Hasta la fecha no se ha podido identificar el origen de la infección y la investigación epidemiológica continúa siendo realizada por las autoridades de salud del país. Este es el primer caso autóctono de cólera notificado en Brasil desde 2005”, describe la OPS.
Situación en Haití
En Haití, entre el 2 de octubre del 2022 y el 11 de abril del 2024, el Ministerio de Salud Pública y la Población de Haití (Ministère de la Santé Publique et de la Population, MSPP por sus siglas en francés), informó un total de 82.885 casos sospechosos en los 10 departamentos del país, incluidos 4.836 casos confirmados, 80.436 casos sospechosos internados y 1.270 defunciones registradas1. La tasa de letalidad entre los casos sospechosos es de 1,5 % (tasa de letalidad institucional de 1,2%).
De un total de 14.980 muestras analizadas por el laboratorio Nacional de Salud Pública de Haití, 4.836 fueron confirmados (tasa de positividad 32,3%)
Del total de casos confirmados, 56% son hombres y el 48% son personas de 19 años o menos. El grupo de edad más afectado es el de 5 a 9 años (15%), seguido del de 20 a 29 años (14%) y de 2 a 4 años (14%).
Situación en República Dominicana
En la República Dominicana, desde la notificación del primer caso confirmado el 20 de octubre del 2022, al 30 de diciembre del 2023, se han notificado un total de 332 casos confirmados.
En 2024, hasta la SE 14, se notificaron 113 casos sospechosos incluyendo un caso fallecido (en investigación) de los cuales 15 se confirmaron, para una tasa de incidencia de 0,14 por cada 100,000 habitantes.
Recomendaciones
En aquellos países donde actualmente no se registran casos de cólera se recomienda:
- El monitoreo de las tendencias de enfermedad diarreica aguda con énfasis en adultos.
- La notificación inmediata de todo caso sospechoso desde el nivel local al nivel periférico y central.
- La investigación de todo caso sospechoso y de los conglomerados.
- La confirmación por laboratorio de todos los casos sospechosos.
En situación de brote se recomienda:
- Intensificar la vigilancia con la incorporación de la búsqueda activa de casos.
- La confirmación por laboratorio de los casos para monitorizar la diseminación geográfica y la sensibilidad a los antimicrobianos.
- El análisis semanal del número casos y defunciones por edad, sexo, ubicación geográfica e ingreso hospitalario.
El cólera es una enfermedad que responde satisfactoriamente al tratamiento médico. El primer objetivo del tratamiento es reponer los líquidos que se pierden por la diarrea y los vómitos. Hasta el 80% de los casos puede tratarse mediante la pronta administración de sales de rehidratación oral (el sobre estándar de sales de rehidratación oral de la OMS y la UNICEF.
Para leer la actualización epidemiológica, con el análisis de los casos, recomendaciones y tratamiento:
https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-colera-region-americas-26-abril-2024
Referencia: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Cólera en la Región de las Américas. 26 de abril del 2024, Washington, D.C.: OPS/OMS; 2024
