Las enfermedades de la retina abarcan un amplio espectro de condiciones que afectan esta delicada capa de tejido en el ojo
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
La Dra. Liliana (Lily) Arosemena es egresada de Medicina en la Universidad Latina de Panamá. Con especialización en Oftalmología en la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en la Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle (Bucaramanga, Colombia). Estudios de retina y vítreo en la Universidad Del Rosario, Fundación Oftalmológica Nacional (Bogotá, Colombia). Es miembro adjunto de la Academia Americana de Especialistas en Retina (ASRS), la Asociación Americana de Oftalmología (AAO), la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO), la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) y la Sociedad Panameña de Oftalmología (SPO). En instagram: @retinapanama
La Organización Mundial de la Salud (OMS) nos brinda una data relevante: al menos 2.200 millones de personas padecen discapacidad visual en el mundo.
En la mitad de los casos, la discapacidad visual podría haberse prevenido o aún no se ha tratado. Las principales afecciones que causan pérdida visual a distancia o inclusive ceguera son las cataratas, errores refractivos, la degeneración macular asociada a la edad, el glaucoma y la retinopatía diabética. Y por otro lado, la principal causa de discapacidad visual en visión cercana es la presbicia.
Hoy vamos a conversar sobre las enfermedades retinianas que afectan severamente la visión y el panorama en nuestro país.
En nuestro país se estima que alrededor de 80,000 personas sufren de discapacidad visual. Y esta cifra es alarmante, pero siempre que se puedan implementar nuevas políticas de salud pública pudiéramos generar un cambio real en esta cifra.
La retina, parte esencial del sistema visual, es responsable de transformar la luz en señales eléctricas que el cerebro interpreta como imágenes. Sin embargo, diversas patologías pueden comprometer su funcionalidad, resultando en discapacidad visual significativa.
Las enfermedades de la retina abarcan un amplio espectro de condiciones que afectan esta delicada capa de tejido en el ojo. Estas patologías pueden resultar en diversas formas de pérdida de visión, que van desde la disminución leve hasta la ceguera total.
Entre las más comunes se encuentran la degeneración macular relacionada con la edad, la retinopatía diabética, el desprendimiento de retina, la retinitis pigmentosa y la oclusión venosa retiniana.
La prevalencia de estas condiciones se ha incrementado en las últimas décadas, en gran parte debido al envejecimiento de la población y la creciente incidencia de enfermedades como la diabetes.
Detallaremos algunas de las enfermedades retinianas que causan mayor discapacidad visual:
La DMAE es una de las principales causas de discapacidad visual en personas mayores. Esta enfermedad se manifiesta cuando la mácula, que es la parte de la retina responsable de la visión central, se daña. Existen dos formas: seca y húmeda; la primera representa el 90% de los casos y, aunque progresiva, tiende a ser menos severa que la forma húmeda, que puede causar pérdidas rápidas y significativas de visión. Muchos pacientes experimentan dificultades para realizar actividades diarias, como leer o reconocer rostros, lo que afecta su calidad de vida y autonomía.
Por otra parte, la retinopatía diabética es una de las complicaciones más graves de la diabetes y una de las principales causas de ceguera en el mundo laborable. Esta enfermedad ocurre cuando los niveles elevados de glucosa en sangre dañan los vasos sanguíneos de la retina, provocando hemorragias y la formación de tejido cicatricial. En etapas avanzadas, puede llevar al desprendimiento de retina, una condición que, a su vez, puede ser irreversible. La prevención a través del control estricto de la glucosa y el monitoreo ocular regular son cruciales para frenar el progreso de la enfermedad.
El desprendimiento de retina es una emergencia médica que requiere intervención inmediata. Ocurre cuando la retina se separa de su capa de soporte, lo que puede resultar en una pérdida de visión irreversible si no se trata a tiempo. Puede ser causa de trauma ocular, pero también puede ocurrir de forma espontánea. Los síntomas incluyen la percepción de destellos de luz, la aparición de sombras en el campo visual y la pérdida repentina de visión central o periférica. La reparación del desprendimiento puede implicar procedimientos quirúrgicos complejos, y la recuperación visual puede no ser completa.
La retinitis pigmentosa es un grupo de trastornos genéticos que llevan a la degeneración progresiva de los fotorreceptores en la retina. A menudo comienza con una dificultad en la visión nocturna y, con el tiempo, avanza hacia una pérdida del campo visual y ceguera. Su tratamiento actual se centra en la gestión de los síntomas y el soporte visual. Por otro lado, la oclusión venosa retiniana, que se produce cuando una vena en la retina se bloquea, puede causar hemorragias y edema, llevando a una pérdida rápida de visión. La intervención médica o quirúrgica es a menudo necesaria para prevenir daños adicionales.
No quisiera terminar estas líneas sin mencionar que hacen falta en nuestro país la implementación de intervenciones eficaces para lograr la promoción, la prevención, el tratamiento y en dado caso, la rehabilitación de las afecciones oculares y la discapacidad visual.
Las enfermedades de la retina siguen siendo un desafío significativo para la salud pública, dado su impacto sustancial en la calidad de vida de quienes las padecen. La prevención, el diagnóstico temprano y la intervención adecuada son esenciales para reducir la carga de la discapacidad visual asociada con estas condiciones.
A medida que la investigación avanza, se espera que nuevos tratamientos y terapias mejoren las perspectivas visuales de los pacientes afectados, brindando esperanza y preservación de la visión en un mundo donde la salud ocular es vital. Sin embargo, es igualmente importante fomentar la concienciación y el acceso a servicios de salud ocular para asegurar que más individuos reciban la atención que necesitan.
Referencias:
- https://www-who-int.translate.goog/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sge
- http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare.
- GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021 Feb.
- Fricke T.R. et al. Prevalencia global de presbicia y deterioro visual por presbicia no corregida. Oftalmología. 2018.
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
