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Violeta Villar Liste

Incrementar el sistema de vigilancia de malformaciones congénitas en los diferentes hospitales de Panamá y mejorar la ingesta de suplementos alimenticios en las mujeres como parte de la prevención, son parte de las conclusiones del estudio presentado por el país en la 11ª Conferencia Científica Global de la Red de Programas de Capacitación en Epidemiología e Intervenciones de Salud Pública (TEPHINET).

La investigación de la Dra. Ericka Ferguson Amores, médico epidemióloga del Hospital José Domingo de Obaldía de David, Chiriquí, fue seleccionada por Panamá, y entre los 400 participantes de la Conferencia Global, como parte de las mejores presentaciones para ser expuestas de manera oral en este encuentro mundial.

Hasta este viernes 9 de septiembre se celebra en Panamá  el evento científico bajo el tema: Mejorar la preparación, la respuesta y la equidad ante una pandemia a través de la capacitación en epidemiología de campo.

El dato: TEPHINET es la red mundial de Programas de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP) y comprende más de 75 programas que capacitan activamente a epidemiólogos de campo en más de 100 países. Este evento es copatrocinado por TEPHINET, el Programa Regional de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP) de Centroamérica, la Red FETP de Centroamérica (REDCEC), la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE-Comisca) y el Ministerio de Salud (Minsa) de Panamá.
 

Análisis del sistema de vigilancia de malformaciones congénitas observables en el Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía, son resultados que se generan como parte del sistema de vigilancia de malformaciones congénitas de las Américas en la cual participa el hospital chiricano junto con otros centros de salud de la región desde el año 2013.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las malformaciones congénitas observables en salud materno-infantil en el periodo de 2013 a 2022.

¿Cuáles son las cifras de malformaciones congénitas observables?

La Dra. Ferguson Amores compartió que“las malformaciones congénitas observables tienen una incidencia mundial anual del 3%”.

Son la segunda causa de mortalidad en menores de 5 años

Pueden causar discapacidad, disfunciones mentales o sensoriales, con repercusiones emocionales y económicas, tanto familiares como sociales.

La tasa de incidencia en el Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía fue en promedio de 7 por cada 1.000 nacimientos (periodo 2013-2022), con una tasa de mortalidad por esta causa de 1.0 por 1.000 nacimientos. La edad media materna del estudio: 26 años.

El Hospital José Domingo de Obaldía registra alrededor de 8,000 nacimientos al año y atiende a parturientas de diferentes regiones del país. La mayor frecuencia de casos de malformaciones congénitas observables corresponde a pacientes procedentes de la provincia de Chiriquí (73.2%), seguido de la Comarca Ngäbe-Buglé (22.5 %), Bocas del Toro (3.9%), Veraguas (0.2%) y Costa Rica (0.2%).

Malformaciones congénitas observables en el estudio según localización:

  • Sistema musculoesquelético: 48%
  • Sistema nervioso central: 19%
  • Labios, boca y paladar: 15%
  • Malformaciones faciales: 10%

Malformaciones congénitas observables, según tipo de defecto del sistema nervioso central:

  • Microcefalia: 33%
  • Espina bífida: 23%
  • Hidrocefalia: 16%

La investigadora destaca, conforme a las cifras, que de las malformaciones congénitas observables, la mayoría son de origen musculoesquelético y en segundo lugar, del sistema nervioso central “prevenibles con la ingesta de ácido fólico y vitaminas antes y durante el embarazo”, precisó.

La Dra. Ferguson Amores indica que si además de faltar los suplementos, la persona no come bien y no acude a sus controles prenatales, los riesgos aumentan.

Recordó que Panamá cuenta con leyes para la suplementación de alimentos como harinas y arroz y es preciso lograr que se cumplan para que la mujer cuente con los nutrientes necesarios al quedar embarazada.

La investigación señala que la incidencia en el Domingo de Obaldía fue menor a la observada en otros análisis de sistemas de vigilancia en México.

En cuanto a la tasa de mortalidad hospitalaria, encontraron una tasa menor que en análisis realizados en México y Chile.

Conclusiones

El estudio recomienda evaluar la entrega y la ingesta de suplementos nutricionales entre las mujeres en edad fértil para reducir las malformaciones congénitas prevenibles.

Por otra parte, la Dra. Ferguson Amores, señaló que es importante “sensibilizar al personal sobre la responsabilidad de informar oportunamente los casos” de malformaciones congénitas observables de modo que se logre “una mejor calidad de los datos”.

La vigilancia epidemiológica en campo como fortaleza

La DraLourdes Moreno, jefa nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa), presente en la 11ª Conferencia Científica Global de la Red de Programas de Capacitación en Epidemiología e Intervenciones de Salud Pública (TEPHINET), destacó la importancia de la epidemiología de campo porque va al microespacio: “a la comunidad, la escuela o el asilo, es decir al territorio donde se encuentra el problema”.

En el año 2010, Panamá inició los Programas de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP) que luego sufrieron algunas interrupciones.

La Dra. Moreno anunció que ahora existe una cohorte nueva, con apoyo a la iniciativa del Minsa y el respaldo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (los CDC),  el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA) y TEPHINET.

Esta formación tiene grado académico “pero se basa en aprender dentro del servicio” y lo cursan profesionales que ya ejercen su función en el sistema en el área de vigilancia epidemiológica y quienes adquirirán nuevas herramientas.

La jefa nacional de Epidemiología resaltó la pertinencia de este evento científico global con énfasis en la epidemiología de campo y la participación de 400 investigadores, de manera presencial, y 200 de manera virtual, lo cual permite saber qué se hace está haciendo en vigilancia epidemiológica en la región, y de manera particular Panamá, además de estrechar lazos y crear contactos que ya fueron decisivos en la pandemia y también lo serán en el futuro.

Violeta Villar Liste
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