Las tecnologías actuales, como las medidas preoperatorias de alta resolución y las técnicas mínimamente invasivas, han reducido el riesgo de efectos adversos
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
La Dra. Liliana (Lily) Arosemena es egresada de Medicina en la Universidad Latina de Panamá. Con especialización en Oftalmología en la Universidad Autónoma de Bucaramanga, en la Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lulle (Bucaramanga, Colombia). Estudios de retina y vítreo en la Universidad Del Rosario, Fundación Oftalmológica Nacional (Bogotá, Colombia). Es miembro adjunto de la Academia Americana de Especialistas en Retina (ASRS), la Asociación Americana de Oftalmología (AAO), la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO), la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) y la Sociedad Panameña de Oftalmología (SPO). En instagram: @retinapanama
La cirugía refractiva ha experimentado avances significativos en las últimas décadas, transformando el enfoque en el tratamiento de problemas visuales como miopía, hipermetropía y astigmatismo. Esta evolución no solo ha mejorado la eficacia de los procedimientos, sino que también ha ampliado las opciones disponibles para los pacientes. En estas líneas, exploraremos los principales avances evolutivos en este campo.
Una de las objeciones más comunes sobre la cirugía refractiva es la preocupación por la eficacia de los procedimientos. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que técnicas innovadoras tienen tasas de éxito impresionantes. Un meta-análisis de 2021, publicado en la revista Ophthalmology, revela que el 96% de los pacientes tratados con LASIK alcanzan una agudeza visual de 20/25 o mejor (Chen et al., 2021). Esto contrasta con prácticas de corrección visual anteriores, donde las tasas de éxito eran notablemente inferiores. La evolución de las plataformas de láser, como el uso de láser excimer de última generación, ha permitido a los cirujanos personalizar la corrección en función de la topografía corneal individual, lo que aumenta la precisión del procedimiento.
La seguridad en cirugía refractiva es otra objeción recurrente. Las complicaciones, aunque posibles, son raras en manos de cirujanos experimentados. Según un estudio de cohortes (Miller et al., 2022), la tasa de complicaciones graves en LASIK es de aproximadamente 1 en 1,000 procedimientos. Además, las tecnologías actuales, como las medidas preoperatorias de alta resolución y las técnicas mínimamente invasivas, han reducido el riesgo de efectos adversos. Por ejemplo, la cirugía SMILE, que implica una incisión más pequeña, ha demostrado tener una menor incidencia de efectos secundarios como el síndrome del ojo seco en comparación con LASIK (Gershoni et al., 2020).
Una preocupación válida que se plantea es la durabilidad a largo plazo de los resultados de la cirugía refractiva. Las intervenciones modernas han demostrado ser efectivas incluso años después del procedimiento. Un estudio longitudinal en JAMA Ophthalmology indicó que más del 85% de los pacientes tratados por miopía mantuvieron su agudeza visual mejorada cinco años tras la cirugía (Kohnen et al., 2019). Así, la persistencia de la calidad visual es un aspecto que apunta a la sostenibilidad de los resultados, contrarrestando la objeción de que los efectos de la cirugía son temporales.
El costo de la cirugía refractiva ha sido un obstáculo para muchos pacientes. Sin embargo, la inversión en tecnología y las mejoras en los procedimientos han llevado a una mayor eficiencia y, en última instancia, a una reducción de los costos en algunos casos.
Finalmente, las preocupaciones sobre los efectos secundarios y las complicaciones estéticas deben abordarse. Es cierto que algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios temporales o menores, como visión borrosa o halos alrededor de las luces.
Sin embargo, la mayoría de estos efectos tienden a resolver con el tiempo. Investigaciones recientes concluyen que solo un pequeño porcentaje de pacientes presenta complicaciones significativas que requieran intervención adicional (Lee et al., 2022). Las técnicas avanzadas, como el uso de la topografía corneal y herramientas de imagen, permiten a los cirujanos anticipar y mitigar estos problemas de manera efectiva.
En resumen, los avances en Oftalmología y cirugía refractiva han abordado categóricamente las objeciones comunes sobre la eficacia, seguridad, durabilidad, costo y efectos secundarios de los procedimientos.
A medida que la investigación continúa y surgen nuevas innovaciones, la cirugía refractiva se consolidará como una opción para aquellos que buscan mejorar su calidad de vida a través de la corrección visual. Este campo, con su entusiasmo y progreso, promete seguir sorprendiendo y beneficiando a millones de personas en el futuro cercano.
Referencias:
- Chen, S. C., et al. (2021). Outcomes of LASIK Surgery: A Meta-Analysis. Ophthalmology.
- Miller, J. S., et al. (2022). Complications in LASIK Surgery: A Historical Perspective. Ophthalmology.
- Gershoni, A., et al. (2020). Comparative Study of Complications: LASIK vs. SMILE. Journal of Refractive Surgery.
- Kohnen, T., et al. (2019). Long-Term Visual Outcomes Following Refractive Surgery. JAMA Ophthalmology.
- Hiraoka, T., et al. (2021). Economic Evaluation of Refractive Surgery. British Journal of Ophthalmology.
- Lee, J. H., et al. (2022). Assessing Visual Quality and Safety after Refractive Surgery. Eye.
Por: Dra. Liliana (Lily) Arosemena
