A partir de este martes 28 de junio inicia el programa MedicSol (Medicamentos Solidarios), dirigido a atender la falta de algunos medicamentos en la Caja de Seguro Social (CSS) y permitir que los pacientes los puedan adquirir en comercios afiliados y sin costo alguno.
El plan piloto comienza con cuatro policlínicas y la entrega de cinco medicamentos en cinco comercios afiliados.
Las policlínicas son las siguientes y podrán disfrutar del beneficio los pacientes que cuenten con expediente en estos lugares antes del 15 de mayo de 2022:
1. Policlínica Generoso Guardia (Santa Librada)
2. Policlínica Manuel Ferrer Valdés (Calle 25)
3. Policlínica Manuel María Valdés (San Miguelito)
4. Policlínica Alejandro De La Guardia (Bethania).
En la etapa 1B se ampliará a otras policlínicas:
1. Policlínica Dr. JJ Vallarino (Juan Díaz)
2. Policlínica Dr. Carlos N. Brin (San Francisco).
¿Cuáles son los medicamentos del plan piloto?
El programa inicia con la entrega de cuatro medicamentos para el tratamiento de la hipertensión: Amlodipina, Indapamida, irbesartán y lisinopril.
De igual modo, con la simvastatina para el tratamiento del colesterol.
Son cinco los establecimientos comerciales autorizados para entregar los medicamentos sin costo alguno: Súper Xtra, Machetazo,El Fuerte, El Rey y Farmacias Metro.
Segunda etapa: Medicamentos contra la diabetes
La segunda etapa del programa comprende la entrega de medicamentos contra la diabetes: glibenclamida y metformina, además de los medicamentos ya autorizados.
Se mantendrán las redes de comercios autorizados más aquellos que se sumen.
Esta fase suma las policlínicas Policlínica Dr. JJ Vallarino (Juan Díaz) y la Policlínica Dr. Carlos N. Brin (San Francisco) al listado de la fase 1.
La etapa 2B incluye la Policlínica Santiago Barraza (La Chorrera) y la Policlínica Dr. Hugo Spadafora (Colón) Todos los medicamentos anteriores y dos medicamentos adicionales: gliclazida, insulina NPH e insulina regular.
Fase 3A: Paracetamol e ibuprofeno
En esta fase, además de los medicamentos anteriores, se suma la entrega del paracetamol en la fase 3A y de ibuprofeno en la fase 3B.
Al llegar a la fase 3A se contempla que el programa opere para las siguientes policlínicas:
1. Policlínica Generoso Guardia (Santa Librada)
2. Policlínica Manuel Ferrer Valdés (Calle 25)
3. Policlínica Manuel María Valdés (San Miguelito)
4. Policlínica Alejandro De La Guardia (Bethania)
5. Policlínica Dr. JJ Vallarino (Juan Díaz)
6. Policlínica Dr. Carlos N. Brin (San Francisco)
7. Policlínica Santiago Barraza (La Chorrera)
8. Policlínica Dr. Hugo Spadafora (Colón)
Etapa 3B
1. Policlínica Gustavo A. Ros (David, Chiriquí)
2. Policlínica Roberto Ramírez De Diego (Chitré,Herrera)
El programa incorporará nuevos medicamentos de acuerdo con la necesidad.
Durante el anuncio del programa MedicSol por parte del presidente de la República, Laurentino Cortizo Cohen, se explicó que es una estrategia surgida de la mesa técnica de trabajo para resolver el desabastecimiento de medicamentos, liderada por el vicepresidente de la República y ministro de la Presidencia José Gabriel Carrizo Jaén.
Causas de un desabastecimiento
La mesa técnica reunida para determinar las causas del desabastecimiento de medicamentos concluyó que hay cuatro razones básicas:
- Burocracia excesiva
- Falta de acceso al mercado internacional
- Precios altos
- Prácticas oligopólicas en el mercado nacional
Dichos factores prevalecen en los dos procedimientos de adquisición de medicamentos de la CSS:
1. Licitación por precio único: Es una compra masiva a nivel central, para abastecer a todas las instalaciones de salud del país.
2. Licitación por trámite usual: Es una compra de cuantías pequeñas, que se hacen de manera descentralizada a nivel de instalaciones de salud. Normalmente se usa cuando falla la licitación por precio único.
La licitación por precio único presenta las siguientes limitaciones:
1. No permite participación del mercado internacional
2. Plazos excesivamente largos
3. Propicia el incumplimiento de los ofertantes
4. Establece multas irrisorias
5. No garantiza el abastecimiento
“Al no garantizar el abastecimiento de medicamentos mediante licitación por precio único, las unidades ejecutoras utilizan el procedimiento de Licitación por trámite usual que a su vez”, documenta la comisión, presenta otros problemas:
- Encarece el precio de los medicamentos
- Posibilita que quien incumpla el proceso de Licitación por Precio Único pueda participar en el procedimiento de Licitación por Trámite Usual con nombres distintos
- Tampoco garantiza el abastecimiento de medicamentos para los pacientes.
Desde el punto de vista legal se avanzó con “la Ley 97 del 4 de octubre de 2019 que permitió la creación del Decreto 869 del 27 de octubre de 2021, que abre la posibilidad al Estado de registrar de manera expedita medicamentos, a un mayor número de proveedores nacionales e internacionales”.
La Ley 97 también permitió crear el Decreto Ejecutivo 26 del 15 de marzo de 2022, que perfecciona el reglamento para compras a través del procedimiento de desabastecimiento crítico.
Durante la reunión para comunicar el comienzo del programa MedicSol, el director de la Caja de Seguro Social, Enrique Lau Cortés, explicó que siete medicamentos fueron adquiridos bajo la figura de desabastecimiento crítico, con un ahorro de $12.4 millones.
Por su parte, el vicepresidente Carrizo Jaén señaló que se ha reducido de 133 a 31 pasos el procedimiento de compra y adquisición de medicamentos.
El ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, anunció que la Dirección de Farmacia y Drogas ha disminuido a 30 días el plazo para la entrega de los registros sanitarios y en conjunto con la Autoridad de Innovación Gubernamental (AIG), se está modernizando, por módulos, con lo cual se ha logrado acelerar el proceso de aprobación en este camino de asegurar la entrega del medicamento en tiempos justos para la población.
Violeta Villar Liste/Con información del Minsa/Presidencia
