Comunicado OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado sus directrices para la terapéutica de la COVID-19, con recomendaciones revisadas para pacientes con COVID-19 no grave. Esta es la decimotercera actualización de estas pautas.
Tasas de riesgo actualizadas de ingreso hospitalario en pacientes con COVID-19 no grave
La guía incluye tasas de riesgo actualizadas para la admisión hospitalaria de pacientes con COVID-19 no grave.
Las variantes actuales del virus COVID-19 tienden a causar enfermedades menos graves, mientras que los niveles de inmunidad son más altos debido a la vacunación, lo que reduce los riesgos de enfermedad grave y muerte para la mayoría de los pacientes.
Esta actualización incluye nuevas estimaciones de riesgo de referencia para el ingreso hospitalario en pacientes con COVID-19 no grave. La nueva categoría de «riesgo moderado» ahora incluye a personas que antes se consideraban de alto riesgo, incluidas las personas mayores y/o aquellas con enfermedades crónicas, discapacidades y comorbilidades de enfermedades crónicas.
Las estimaciones de riesgo actualizadas ayudarán a los profesionales de la salud a identificar personas con riesgo alto, moderado o bajo de ingreso hospitalario y a adaptar el tratamiento de acuerdo con las directrices de la OMS:
- Alto: las personas inmunodeprimidas siguen teniendo un mayor riesgo si contraen COVID-19, con una tasa de hospitalización estimada del 6%.
- Moderado: Las personas mayores de 65 años, aquellas con condiciones como obesidad, diabetes y/o condiciones crónicas incluyendo enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad renal o hepática, cáncer, personas con discapacidad y aquellas con comorbilidades de enfermedades crónicas tienen un riesgo moderado, con un tasa de hospitalización estimada del 3%.
- Bajo: Aquellos que no están en las categorías de riesgo alto o moderado tienen un riesgo bajo de hospitalización (0,5%). La mayoría de las personas son de bajo riesgo.
Revisión de tratamientos de COVID-19 para personas con COVID-19 no grave
La OMS sigue recomendando encarecidamente nirmatrelvir-ritonavir (también conocido por su nombre comercial ‘Paxlovid’) para personas con riesgo alto y moderado de hospitalización. Las recomendaciones establecen que nirmatrelvir-ritonavir se considera la mejor opción para la mayoría de los pacientes elegibles, dados sus beneficios terapéuticos, facilidad de administración y menos preocupaciones sobre posibles daños. La OMS recomendó por primera vez nirmatrelvir-ritonavir en abril de 2022.
Si nirmatrelvir-ritonavir no está disponible para pacientes con alto riesgo de hospitalización, la OMS sugiere el uso de molnupiravir o remdesivir.
La OMS desaconseja el uso de molnupiravir y remdesivir en pacientes con riesgo moderado, considerando que los daños potenciales superan los beneficios limitados en pacientes con riesgo moderado de ingreso hospitalario.
Para las personas con bajo riesgo de hospitalización, la OMS no recomienda ninguna terapia antiviral. Los síntomas como la fiebre y el dolor pueden seguir controlándose con analgésicos como el paracetamol.
La OMS también desaconseja el uso de un nuevo antiviral (VV116) para los pacientes, excepto en ensayos clínicos.
La actualización también incluye una fuerte recomendación contra el uso de ivermectina en pacientes con COVID-19 no grave. La OMS sigue aconsejando que en pacientes con COVID-19 grave o crítico, la ivermectina sólo debe utilizarse en ensayos clínicos.
Enlaces relacionados:
Terapéutica y COVID-19: Directriz de vida, 10 de noviembre de 2023 (who.int)
Comunicado OMS
