El Dr. Kadir González, autor correspondiente, científico del ICGES y del Departamento de Microbiología Humana de la Universidad de Panamá (UP), explicó los alcances de esta investigación colaborativa
Por: Violeta Villar Liste
El Leishmaniavirus (LRV) se define como “un virus de ARN bicatenario de la familia Totiviridae” que tiene la capacidad de infectar al parásito Leishmania y provocar peor pronóstico de la enfermedad
El estudio del virus de leishmania o Leishmaniavirus (LRV) es de gran interés en el mundo científico porque este virus puede afectar la evolución clínica de los pacientes con leishmaniasis, al presentar formas clínicas graves de la enfermedad o fallas en el tratamiento.
Un avance en este conocimiento lo representa el estudio Epidemiology and Genetic Characterization of Leishmania RNA Virus in Leishmania (Viannia) spp. Isolates fromCutaneous Leishmaniasis Endemic Areas in Panama (Epidemiología y caracterización genética del virus ARN de Leishmania en aislamientos de Leishmania ( Viannia ) spp. de áreas endémicas de leishmaniasis cutánea en Panamá) trabajo colaborativo que incluye la participación de Estados Unidos y Brasil, bajo el liderazgo de Panamá (Ver enlace: https://www.mdpi.com/2076-2607/12/7/1317)
Por Panamá, participan investigadores del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES) y de la Universidad de Panamá (UP).
El Dr. Kadir González, autor correspondiente, científico del ICGES y del Departamento de Microbiología Humana de la Universidad de Panamá (UP), explicó los alcances de esta investigación colaborativa internacional que refleja el interés de los grupos de investigación por ampliar el conocimiento de este virus.
“Este tipo de estudios donde colaboran varios países es importante, ya que aporta enfoques variados e innovadores de investigación, maximiza la eficiencia de recursos financieros y tecnológicos, abordan problemas que trascienden fronteras nacionales, fortalece las relaciones internacionales y contribuye al desarrollo equitativo y sostenible”, destacó.
Autores y coautores: Armando Assair Bonilla1,†,Vanessa Pineda2,†,José Eduardo Calzada2,3,Azael Saldaña4,Marcia Dalastra Laurenti5,Stephanie Goya6,Leyda Abrego7,8,*y Kadir González2,9,*
1 Programa de Maestría en Ciencias Parasitológicas, Facultad de Ciencias Naturales, Exactas y Tecnología, Universidad de Panamá, Panamá 3366, Panamá
2 Departamento de Investigación en Parasitología, Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá 0816-02593, Panamá
3 Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Panamá, Panamá 3366, Panamá
4 Centro de Investigación y Diagnóstico de Enfermedades Parasitarias (CIDEP), Facultad de Medicina, Universidad de Panamá, Panamá 3366, Panamá
5 Laboratorio de Patología de Molestias Infecciosas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, São Paulo 05508-270, SP, Brasil
6 Departamento de Medicina de Laboratorio y Patología, Universidad de Washington, Seattle, WA 98195, EE. UU.
7 Departamento de Investigación en Virología y Biotecnología, Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá 0816-02593, Panamá
8 Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Ciencias Naturales, Exactas y Tecnología, Universidad de Panamá, Panamá 3366, Panamá
9 Departamento de Microbiología Humana, Facultad de Medicina, Universidad de Panamá, Panamá 3366, Panamá
*Autores a quienes debe dirigirse la correspondencia
†Estos autores contribuyeron igualmente a este trabajo
¿Qué es el Leishmaniavirus (LRV)?
La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa desatendida. Es endémica de 98 países, entre ellos Panamá, y cada 40 segundos ocurre una nueva infección. Se estima que hay 1.5 millones de casos en todo el mundo: Leishmaniasis en Panamá, actualización en tratamiento y hallazgos en el Instituto Gorgas
Es el parásito Leishmania el agente causal de la leishmaniasis y se transmite por picadura de chitras del género Lutzomyia.
El Leishmaniavirus (LRV) se define como “un virus de ARN bicatenario de la familia Totiviridae” que tiene la capacidad de infectar al parásito Leishmania (no así a la persona de manera directa).
El Dr. Kadir González reitera que el estudio del virus de Leishmania en pacientes con leishmaniasis tiene gran importancia, ya que se ha asociado con una mayor severidad de la enfermedad provocando respuestas inflamatorias más fuertes.
“Se ha descrito que el virus puede interferir con la capacidad del sistema innmunológico para controlar eficazmente la infeccion parasitaria, lo que puede llevar a una mayor persistencia y diseminación de la enfermedad. También, se ha asociado a fallas en el tratamiento y reactivación de las lesiones en pacientes con leishmaniasis. El LRV juega un papel crucial en la comprensión de la patogénesis, epidemiología, y tratamiento de la leishmaniasis, lo que lo convierte en un foco importante de investigación para mejorar los resultados de salud en las regiones afectadas”.
-¿Cuándo se descubre LRV-1 y en cuáles países predomina?
–El primer reporte de la existencia del LRV en el parásito Leishmania se dio en 1988 en un aislado de L. (V.) guyanensis denominado LR1. Hasta la fecha se ha reportado en varias especies del parásito Leishmania del subgénero Viannia presentes en el continente americano en países como Surinam, Guyana Francesa, Bolivia, Costa Rica, Brasil, Perú, Ecuador, Colombia y recientemente en Panamá.
Hallazgos relevantes
Los investigadores estudiaron “100 aislamientos de Leishmania (Viannia) de pacientes con leishmaniasis cutánea recolectados de diferentes áreas endémicas en Panamá de 2016 a 2022”.
De acuerdo con el resumen de la publicación, identificaron L. (V.) panamensis , L. (V.) guyanensis , híbrido L. (V.) braziliensis/guyanensis y L. (V.) panamensis sp.1. (variante genética)”.
“LRV-1 se detectó por RT-PCR en el 9% de los aislamientos de L. (Viannia) (ocho casos en L. (V.) panamensis y uno en L. (V.) guyanensis) . El análisis filogenético basado en datos de secuenciación clasificó todos los aislamientos de LRV-1 dentro del genotipo A, lo que sugiere que la proximidad filogenética de LRV está estrechamente alineada con la distribución geográfica o con la proximidad filogenética del huésped Leishmania en el caso de L. (V.) panamensis y L. (V.) guyanensis en Panamá”.
En relación con las características del LRV-1 panameño en comparación con otros LRV-1 localizados en la región, el Dr. González explicó que «el LRV-1 presente en Panamá se encontró que pertenece al genotipo A, tanto en las especies de L. (V.) panamensis (principal agente causal de leishmaniasis en Panamá) y L. (V.) guyanensis, similar a los que circulan en Suramérica en las especies de L. (V.) guyanensis«.
–¿Hay diferencias cuando el LRV-1 panameño circula en L. (V.) panamensis y cuando lo hace en L. (V.) guyanensis? ¿Por qué no está presente en los otros tipos de L. (Viannia) que circulan en el país?
-Hasta el momento no se ha encontrado diferencias del virus en ambas especies en Panamá. No se ha logrado encontrar en las otras especies circulantes como L. (V.) braziliensis o L. (V.) naiffi. Estas especies son menos frecuentes en los pacientes panameños, por lo tanto la probabilidad de encontrar el virus en estas especies es menor. Hay que seguir realizando estudios para buscar la presencia del virus en estas especies de Leishmania.
–¿Qué significa que pertenezca al genotipo A?
-El LRV-1 descrito en Panamá pertenece al genotipo A. Los LRVs son dividos en 4 especies: LRV-1, LRV-2, LRV-3 y LRV-4. En Panamá tenemos la presencia del LRV-1 que infecta a los parásitos del subgénero Viannia los cuales estan presentes en el país.
El LRV-1 a su vez, se divide en 8 genotipos que van del A al H. Esta clasificación se asocia a la especie del parásito Leishmania que infecta. El genotipo A se ha asociado al LRV-1 que infectan al parásito Leishmania (V.) guyanensis. Un punto interesante de este estudio es la descripción del genotipo A en la especies de L. (V.) panamensis y L. (V.) guyanensis en Panamá. Este hallazgo se puede explicar a la proximidad filogenética que tienen ambas especies del parásito, lo que permite al virus del genotipo A infectar ambas especies.
–¿Cuáles son las características o similitudes de las provincias de Panamá, Panamá Oeste y Coclé que determinan la concentración en estos espacios del virus y, además, cerca del Canal de Panamá?
-Las tres son áreas endémicas a casos de leishmaniasis. A esto se le unen las provincias de Bocas del Toro y Colón. El reporte de casos en estas áreas va de la mano con la presencia del vector, la presencia de reservorios, condiciones ambientales favorables para el vector y los reservorios, y la circulación del parásito. Es probable que existan casos de leishmaniasis con presencia del virus en otras provincias. Según los datos obtenidos, parece que el virus está ampliamente distribuido a lo largo del territorio nacional.
–En relación con el tipo de paciente (masculinos, entre 27 y 62 años, con una media de 42 con un rango de 1 a 11 lesiones, distribuidas principalmente en brazos (4/9, 44,44%) y piernas (4/9, 44,44%)…) ¿se asocia con la ocupación de los pacientes, residencia en la provincia u otras condiciones? En el estudio se hace especial referencia al paso migratorio.
-La descripción epidemiológica de los pacientes se asocia a los factores de riesgo de la leishmaniasis como vivir o viajar a áreas endémicas, realizar trabajos al aire libre en estas zonas endémicas donde quede expuesto al vector, el tipo de parásito que circula en el área y a la respuesta inmunológica del huespéd.
Investigación en desarrollo
-“LRV-1 es un componente importante en la dinámica de la infección por parásitos del género Leishmania, influyendo en la virulencia del parásito y la respuesta inmune del huésped vertebrado”. Sin embargo, entendemos que también “no necesariamente exacerba las manifestaciones clínicas observadas” como fue en el caso de este estudio.
-Si bien es cierto que el LRV-1 se ha asociado a pacientes con leishmaniasis con formas clínicas severas y fallas al tratamiento, no en todos los estudios se demostrado esta asociación. Es por ello, que se sigue investigando sobre la interacción del virus, parásito y huésped humano para tratar de dilucidar esta interrogante.
-Ante la necesidad de hacer más investigación “para aclarar el impacto del LRV-1 en la patogénesis de Leishmania”, ¿cuáles son los estudios siguientes que impulsarán desde el Instituto Gorgas?
-Para seguir avanzando en esta línea de investigación, se está realizando un estudio que tiene como objetivo evaluar la infectividad y la respuesta inmunológica in vitro de los aislados de L. (V.) panamensis y L. (V.) guyanensis positivos al virus, y así determinar desde el punto de vista inmunológico la relación del virus con pacientes que han tenido falla al tratamiento y formas clínicas severas.
Por: Violeta Villar Liste | [email protected]
