El adulto es el reservorio del patógeno (Bordetella pertussis) y quien lo mantiene en circulación y transmite a los niños no vacunados
Por: Dr. Xavier Sáez Llorens con datos de Minsa | OPS de Redacción LWS
El autor es jefe del Departamento de Investigación del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel y del Servicio de Infectología. Científico distinguido del Sistema Nacional de Investigación (SNI) de la Senacyt
En unas notas científicas sobre la tosferina, a propósito de casos detectados recientemente, el Dr. Xavier Sáez Llorens señala que «la tosferina en adolescentes y adultos es más frecuente de lo que parece. Si se hiciera PCR (método de diagnóstico molecular) en cada persona con tos prolongada (más de 3 semanas de duración), encontraríamos un 10-30% de probabilidad de identificar la bacteria causal.
El adulto es el reservorio del patógeno (Bordetella pertussis) y quien lo mantiene en circulación y transmite a los niños no vacunados. De hecho, la tosferina es una infección potencialmente erradicable, porque solo afecta a humanos (no tiene reservorio animal); pero para lograrlo, tendríamos que vacunar cada 7-10 años a toda la gente, algo extremadamente difícil, peor en estos tiempos.
Aparte, necesitaríamos mejores vacunas porque las acelulares actuales son muy efectivas para prevenir enfermedad, pero no tanto para evitar portación nasofaríngea de la bacteria.
No se informan de más casos porque normalmente no se busca la etiología en los casos ambulatorios (PCR muy costosa y no disponible fácilmente), solo en casos complicados y hospitalizados».
Minsa refuerza medidas
El Ministerio de Salud (Minsa) anunció que mantiene la vigilancia epidemiológica y refuerza las medidas de prevención ante el reporte de una defunción y tres casos de tosferina.
Dos de los casos corresponden a menores residentes en Platanares, distrito de Santa Fe (Veraguas). Una niña de un año y cuatro meses falleció, mientras que otra menor de ocho meses se encuentra estable y recibe tratamiento médico.
Los otros dos casos corresponden a adultos: uno residente en Tonosí (43 años) y otro en Herrera (46 años).
Ante el descenso de las coberturas de vacunación, en particular durante el periodo de la pandemia por COVID-19 y actual aumento de casos de tosferina a nivel global y en algunos países de la región de las Américas, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) alentó a los Estados Miembros a fortalecer sus actividades de vigilancia.
De igual modo, “mantener un monitoreo constante de las coberturas de vacunación en niños menores de 1 año y menores de 5 años, con especial énfasis en la identificación de grupos poblacionales con coberturas inadecuadas de vacunación”.
El incremento de los casos de tosferina está asociado con una menor cobertura vacunal.
La OPS explica en la alerta epidemiológica que “las vacunas para la difteria, tétanos y tosferina en su primera y su tercera dosis (DTP1 y DTP3), son habitualmente trazadores de la cobertura de inmunización de los países, tanto en la Región de las Américas como en el mundo.
La tendencia de las coberturas tanto para primera como tercera dosis ha registrado un descenso importante principalmente durante el periodo de la pandemia por COVID-19. El 2021 fue el año de menor cobertura en la Región de las Américas al compararlo con los 20 años anteriores, año en el cual se registraron coberturas para DTP1 y DTP3 de 87% y 81% respectivamente: OPS alerta por aumento de casos de tosferina; pide a Estados fortalecer vacunación
Por: Dr. Xavier Sáez Llorens con datos de Minsa | OPS de Redacción LWS
