Expertos en salud pública de Venezuela comparten lineamientos para una etapa compleja de la emergencia luego de los terremotos o cualquier otra situación que amerite cambiar el hogar tradicional por un espacio temporal
Autores: Ana Carvajal de Carvajal, Carlos Cabrera Lozada, Alfonso Rodríguez Morales y Saúl Peña Arciniegas
En los desastres como los terremotos, se producen desplazamiento poblacional, interrupción y contaminación del suministro de agua y servicios de saneamiento ambiental, interrupción de los servicios de salud pública, cambios ecológicos que favorecen el desarrollo de vectores, desplazamiento de animales salvajes y domésticos, acceso limitado al agua y a los alimentos
A continuación, se presentan las enfermedades de mayor riesgo pos terremotos y su prevención.
Riesgo de enfermedades pos terremotos en albergues temporales
Enfermedades diarreicas (virales, bacterianes, parasitarias y hongos): por la ingestión de agua y alimentos contaminados debido a la escasez del suministro de agua y alimentos por daños a la infraestructura.
Fiebre y tos: asociados con bronquitis y o neumonía, sarampión, difteria, tuberculosis, entre otros, por exposición a bajas temperaturas por dormir al aire libre y al hacinamiento.
Enfermedades de la piel: escabiosis y pediculosis asociadas a la poca higiene corporal, debido a la ausencia de agua o acceso limitado a la misma.
Infección de heridas o laceraciones: producto de traumatismos ocasionados en el evento sísmico.
Tétanos: infección neurológica grave causada por la bacteria Clostridium tetani, presente en el suelo y metales. La cual se puede prevenir con la aplicación del toxoide tetánico (ver infografia 3 en el documento adjunto)
Incremento de enfermedades por vectores: malaria, dengue, y chikungunya, entre otras.
Exacerbación de enfermedades crónicas: terremotos de mediana y gran magnitud, se observa exacerbación y descompensación de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión arterial. Por otra parte, el estrés incrementa la incidencia de infarto al miocardio y enfermedades cerebro vasculares, las cuales ameritan ser atendidas, las mismas pueden colapsar aún más el sistema sanitario, de por sí sobrecargado.
Salud reproductiva: las mujeres en estado de gravidez en situaciones sísmicas, pueden presentar: parto prematuro, amenaza de aborto, niños y niñas con bajo peso al nacer, ansiedad, depresión posparto.
Interrupción en suministros de vacunas, vitaminas, tratamientos, entre otros.
Salud mental: además de las pérdidas de vida, los terremotos causan efectos en la salud mental de los sobrevivientes, el estrés psicológico asociado al fenómeno en sí, se suma a la pérdida de familiares, amigos o de muchas personas (como en el caso de Venezuela donde han ocurrido recientemente dos sismos de gran magnitud), ocasionando depresión, ansiedad y trastornos adaptativos y estrés postraumático.
Situaciones de violencia: en los albergues se pueden presentar hechos de violencia de todo tipo hacia los grupos vulnerables, especialmente las mujeres, niños, niñas y adolescentes.
Medidas prevención
La prevención de enfermedades infecciosas, atención de las enfermedades cronicas, salud reproductiva y salud mental, en las personas en situaciones de emergencia como los terremotos, es fundamental para la atencion de los sobrevivientes que se encuentran en los albergues temporales.
Recomendaciones
Suministrar agua potable para evitar infecciones transmitidas por agua como las diarreas , hepatitis A y cólera entre otras.
Promover el lavado de las manos, como una de las medidas más importantes para evitar infecciones diarreicas y respiratorias.
Garantizar la continuidad de alimentos seguros, para evitar infecciones transmitidas por alimentos contaminados y desnutrición.
Identificar precozmente las personas con sintomas respiratorios que pudieran causar un brote de enfermedades transmitidas por via aerea como: sarampión, tuberculosis, difteria, etc. A estas personas se les debe colocar tapabocas, deben ser aisladas y referir las instituciones sanitarias como los hospitales de emergencia o Instituciones sanitarias locales.
Garantizar la continuidad del tratamiento a las personas que presentan condiciones crónicas como: diabetes, hipertension arterial, neoplasias y VIH, entre otras; con el fin de evitar exacerbacion de las mismas y sobrecargo de las instituciones sanitarias.
Contar con profesionales de salud que aseguren y brinden los cuidados reproductivos de las mujeres y embarazadas. Realizar un censo de las unidades operativas de salud reproductiva y de las camas obstétricas cercanas al albergue, es de vital importancia para la atención de las gestantes las cuales constituyen uno de los grupos más vulnerables en situaciones de emergencia.
Otras recomendaciones pueden ser consultadas en:
Garantizar las vacunas como el toxoide tetánico y otras vacunas determinadas por las autoridades de salud.
Facilitar la lactancia materna en areas dentro del albergue para las madres lactantes. Recordar que la lactancia materna es la mejor recomendación en todos los escenarios, incluyendo las emegencias como los terremotos, se disminuye el riego de infeccion y por otra parte, ademas favorece la protección de los lactantes por la transferencia a traves de la leche de anticuerpos maternos.
Garantizar que los espacios sean seguros (todo el tiempo y especialmente durante la noche y en espacios como los baños) para evitar situaciones de violencia, incluyendo el abuso sexual agudo, en grupos vulnerables como las mujeres, niños y niñas y adolescentes.
Garantizar asistencia psicológica para las personas que presentan problemas de salud mental.
Garantizar la asistencia espiritual, apoyo que ha sido comprobado como fundamental en la recuperación de la normalidad de las comunidades en situaciones de desastre.
Disponer de baños temporales y garantizar un buen manejo de los desechos
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